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Maroc- France : Débat en Santé
Session délocalisée de l'Académie Nationale de Médecine de France Université Internationale...
Colloque national 2016
Sous l'égide du Ministère de la Santé, du Conseil National de l'Ordre National des Médecins et...
Dakhla 2016
Mot du Président Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu...
Colloque 2017
Message du Président Message from the President Sous...
Pr N. Elbach
Can we stop the epidemic of Diabetes in the MENA Region?
Peut on stopper l'épidémie du Diabète dans la Région MENA.
Pr H. Harmouch
Diabetogenic therapeutics in Internal Medicine.
Thérapeutiques diabétogènes en Médecine interne.
Pr R. Malek
The announcement of Diagnosis of Diabetes in practice.
L'annonce diagnostique du diabète en pratique.
Pr N. Al Ansari
Educational approach in Diabetology : practical aspects.
Nouvelle approche nutritionnelle et éducative en Diabétologie.
Dr B. Assarag
Screening and management of Gestational Diabetes in Primary Care.
Dépistage et prise en charge du Diabète Gestationnel au niveau des soins primaires.
Dr L. Acharai
Dietary management of pregnant women with gestational diabetes.
Prise en charge diététique de la femme enceinte avec diabète gestationnel.
Dr K. Mesbah
Fight against noncommunicable diseases: what's new?
Lutte contre les maladies non transmissibles : quoi de neuf ?
Pr S. Karadeniz
Why aren't we succeeded in translating the evidence-base into the real life?
Pourquoi est ce que nous n'arrivons pas à mettre les evidences based médecine dans la vraie vie ?
Dr F. Azizi
Diabetes management: role of the general practitioner.
Prise en charge du diabète: rôle du médecin généraliste.
Pr M. Arab
Developing advanced techiques in Diabetes education.
Education Diabétique et nouvelles technologies.
Pr M. Buysschaert
Therapeutic Innovations of type 2 Diabetes.
Innovations thérapeutiques du Diabète de type 2.
Pr H. Akhtar
The Global Burden of Diabetes: How is IDF responding to its challenge?
Le fardeau mondial du Diabète : comment la FID répond – elle à ce défi ?
Pr J. Belkhadir
Why an African Observatory on the Right of Diabetics?
Pourquoi un Observatoire Africain des Droits des Diabétiques ?
Pr S.N. Diop
Right of diabetics in African legislations.
Droit des diabétiques dans les législations Africaines.
Dr F.Z. Gouaima
Right of diabetics in Moroccan legislation.
Droit des diabétiques dans la législation marocaine.
Mr A. Moustatraf
Social assistance for diabetics. Moroccan experience.
L'assistance sociale des diabétiques. Expérience marocaine.
Grand public
Aid El Fitr : Quelles précautions pour les diabétiques ?
A l'occasion de la fête de l'Aid El Fitre qui marque la fin du mois sacré de Ramadan, la Ligue Marocaine de Lutte Contre le Diabète présente ses meilleurs vœux à tous les Marocains en général et à toutes les personnes atteintes de diabète en particulier.Par cette même occasion, la Ligue souhaite attirer l'attention sur cette période festive de fin de Ramadan avec ses habitudes culinaires et la grande diversité des mets, plats raffinés, gâteaux et sucrerie marocains.Il est important donc de souligner que cette fête ne doit pas réduire la vigilance des diabétiques face à la richesse et la diversité de la table marocaine en sucreries et en matiè...
Grand public
Boire des sodas light pendant la grossesse augmente le risque d'obésité infantile
Les futures mères souffrant de diabète gestationnel doivent limiter leurs apports en sucre, notamment en évitant les boissons sucrées.
Outre les complications de grossesse qu'elle favorise, la consommation régulière de sodas est associée à un risque de surpoids à la naissance, puis d'obésité infantile, et donc par la suite de complications cardiovasculaires, de diabète ou de certains cancers.
Les femmes enceintes ont le réflexe naturel de les remplacer par des versions light, avec des édulcorants. Une fausse bonne idée, d'après des chercheurs de l'Institut américain de la santé (NIH) qui ont montré que les femmes enceintes qui consommaient ...
Grand public
Diabète et Ramadan
Une personne diabétique peut-elle observer le jeûne du Ramadan ? quels en sont les risques ?
Chaque année à l'approche du mois sacré du Ramadan, se pose la question de la pratique ou non du jeune par les personnes atteintes de diabète.Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeune et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeuner.A ce sujet, il importe de souligner que le jeune du mois de Ramadan demeure une épreuve qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou ca...
Grand public
La pollution de l’air, ennemie du bon cholestérol
Que la pollution de l'air ait une influence négative sur le risque cardiovasculaire n'est pas une révélation. En revanche, qu'elle puisse influencer de façon négative le bon cholestérol, est plus surprenant.
L'étude publiée par Griffith Bell et coll. (Seattle, Etats-Unis) dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a porté sur une population de 6.654 adultes participant à la Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Le niveau d'exposition sur 12 mois de chaque participant à la pollution atmosphérique a été calculé en fonction de leur lieu de résidence et des relevés de pollution mentionnant notamment les concentrations de p...
Grand public
Diabète juvénile : des complications dès les premières années après le diagnostic
Une étude publié dans le Journal JAMA en 2017 révèle que les adolescents et les jeunes adultes présentent fréquemment des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance et en particulier un diabète de type 2. Cela justifie un suivi rigoureux dès les premières années après le diagnostic.
En effet, les adolescents et jeunes adultes présentent souvent des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance. Et encore plus quand il s'agit d'un diabète de type 2. C'est ce que montrent des chercheurs américains qui ont effectué une étude observationnelle entre 2002 et 2015 incluant 1746 patients atteint...
Grand public
Obésité et discriminations liées au poids
De nombreuses études ont établi un lien entre obésité et dépression, les personnes obèses étant plus sujettes à la dépression que les personnes de poids normal ou en léger surpoids.
Comment expliquer ce lien ? S'agit-il d'un lien organique ou bien s'agit-il des conséquences de l'image que la personne obèse a d'elle-même, ou encore les conséquences du regard de l'autre ou bien encore les discriminations liées au poids vécues au jour le jour par les personnes obèses ?
Pour répondre à ces interrogations, des auteurs ont travaillé sur des échantillons d'adultes (âge > 50 ans) américains et britanniques participant à une étude de plus de 20.2...
Grand public
La cigarette électronique n’est pas sans risque cardiovasculaire
La cigarette électronique ou e-cigarette est parfois présentée comme une alternative au tabagisme, n'est pas sans risque.
En effet, et comme le montrent les résultats d'une étude qui vient d'être publiée dans la revue JAMA Cardiology, l'usage quotidien de la e-cigarette augmente le risque cardiovasculaire.
Certes, la e-cigarette peut se défendre dans une stratégie de réduction des risques, son usage quotidien étant certainement bien moins néfaste que la consommation de cigarettes classiques, quel qu'en soit leur nombre.
Recommander la e-cigarette à des fumeurs motivés pour s'engager sur la voie du sevrage tabagique reste une bonne option. ...
Grand public
Du thé contre les maladies cardiovasculaires
Alors que thé et café sont des boissons très consommées dans le monde, leurs liens avec les calcifications coronaires et les événements cardiovasculaires restent peu connus.
Des chercheurs américains ont examiné les données de 6508 participants, ayant bénéficié d'un examen cardiaque permettant de visualiser les artères coronaires de façon non invasive et de quantifier les plaques calcifiées. Parmi eux, 12,9% avaient une consommation quotidienne de thé.
Au total, après un suivi de plus de 5 ans pour les calcifications et de plus de 11 ans pour les événements cardiovasculaires, la consommation d'une tasse de thé ou plus par jour était associé...
Grand public
La bicyclette pour aller au boulot, un bon moyen de réduire de 11 à 18%...
Dans les pays d'Europe du nord, la bicyclette est un moyen de locomotion courant, notamment dans des grandes villes comme Amsterdam, Stockholm ou Copenhague. Et c'est justement en Suède et au Danemark que l'impact, sur le risque cardiovasculaire, de l'usage de la bicyclette pour se rendre au travail a été évalué simultanément dans deux études. Les résultats de ces études viennent d'être publiés dans le Journal of the American Heart Association et dans Circulation.
23 732 femmes et hommes suédois de 43.5 ans en moyenne au moment de l'inclusion ont été suivis pendant 20 ans, de 1990 à 2011, bénéficiant durant cette période d'observation d'au m...
Grand public
Chirurgie de l’obésité en France : des patients insuffisamment évalués.
Haute Autorité de Santé, 11 octobre2016
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2674829/fr/prise-en-charge-preoperatoire-pour-une-chirurgie-de-l-obesite-chez-l-adulte-obe
Selon un rapport de la Haute Autorité de Santé Française, les patients sur le point de subir une chirurgie de l'obésité ne bénéficient pas de l'évaluation complète à la fois somatique et psychologique nécessaire, ni de la concertation multidisciplinaire indispensable à ce type de décision.
Le nombre d'interventions chirurgicales pour le traitement de l'obésité ont doublé en France depuis 2010. Or ces opérations sont des actes lourds qui peuvent entrainer des complications ...
Grand public
Journée Mondiale des personnes âgées.
A l'occasion de la Journée Mondiale des personnes âgées célébrée le 1er octobre, la Ligue Marocaine de lutte contre le Diabète saisit cette occasion pour souligner l'importance d'une prise en charge adaptée à la personne diabétique âgée.
Sachant la fréquence du diabète chez les personnes âgées, le vieillissement progressif de la population marocaine avec la transition démographique et épidémiologique, les complications liées à l'âge et au diabète, il y a lieu de distinguer entre diabète vieilli et diabète découvert chez la personne âgée.
La fragilité et la sensibilité de la personne âgée, les risques plus sévères des hypoglycémies avec leur...
Grand public
Lien entre sieste intensive et diabète de type 2
Alors que les bienfaits de la sieste sont régulièrement vantés, cette pratique aurait toutefois un lien avec un risque accru de diabète si elle se prolonge au-delà d'une heure.
Ce constat émis par des chercheurs de l'université de Tokyo au Japon est accueilli avec réserve par les experts. Certains avancent que si le lien entre diabète et sieste existe bel et bien, il pourrait être inversé : la pratique de la sieste intensive pendant le jour pourrait être le signal d'un diabète non diagnostiqué.
Grand public
Manger moins de viande et plus de végétaux est bon pour la santé
Selon une étude américaine récente, la réduction de la consommation de viande rouge s'accompagne d'une réduction certaine du risque de diabète de type 2.
En effet et dès 1984, l'un des premiers bénéfices du régime végétarien est rapporté dans une vaste étude scientifique publiée dans l'American Journal of Epidemiology, après 20 années d'observation de plus de 27.000 Californiens membres de l'Église adventiste du septième jour. Des protestants dont l'hygiène de vie recommande le végétarisme ou, à défaut, l'alimentation la moins carnée possible, mais aussi de ne pas boire, ne pas fumer et de faire de l'exercice ».
Un bon terrain d'étude pour ...
Grand public
La consommation de céréales complètes réduirait nettement le risque de mortalité
Consommer beaucoup d'aliments riches en céréales complètes permettrait de réduire nettement le risque de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires et aux cancers, selon l'analyse d'une dizaine d'études publiée récemment.
En effet, les personnes consommant 70 grammes de céréales complètes par jour voient leur risque global de mortalité diminuer de 22% par rapport à celles qui en mangent peu ou pas. Plus particulièrement, les risques de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires et aux cancers reculent eux respectivement de 23% et 20%.
Ces résultats viennent encore conforter les conseils diététiques actuels qui recommandent de consomme...
Grand public
Pomme de terre et pression artérielle
Selon une étude dans le British Medical Journal, des auteurs se penchent sur la pomme de terre afin de savoir si sa consommation sous diverses formes, bouillies, sautées, en frites ou en chips, voire en purée, était bonne pour la santé ou précisément si elle avait une influence sur la pression artérielle.
La population étudiée lors de trois études longitudinales prospectives était composée exclusivement de professionnels de santé, soit 62 175 et 88 475 infirmières de la Nurses' Health Study I et II, et 36 803 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study. Tous ces participants étaient normotendus lors de l'inclusion.
En les comparant à ...
Grand public
Une plus grande consommation de fruits dès l’adolescence diminue le risque de cancer du sein...
Les fruits et légumes sont une source importante de fibres, de vitamines et autres substances biologiquement actives qui peuvent affecter de manière favorable la pathogénie du cancer du sein via différents mécanismes.
Pour étudier cet aspect, l'équipe d'Harvard a utilisé les données de la Nurses'Health Study II pour analyser quel pouvait être l'effet d'une consommation de fruits et de légumes à l'âge jeune sur le risque ultérieur de développer un cancer du sein. C'est une étude de cohorte prospective dans laquelle les données de 90 476 femmes âgées de 27 à 44 ans de la Nurses'Health Study qui avaient complété un questionnaire sur leur alimen...
Grand public
Le régime méditerranéen permettrait de réduire le risque d'accidents cardiovasculaires
Le régime méditerranéen riche en légumes, huile d'olive, céréales et poissons est connu pour ses propriétés protectrices contre les maladies nutritionnelles, le diabète et les accidents cardiovasculaires
Une étude récente, a montré que le fait d'intégrer un plus grand nombre d'aliments issus de ce régime permettait de réduire le risque de crises cardiaques et d'attaques chez les personnes ayant des antécédents cardiaques.
Les résultats ont cependant montré qu'une consommation modérée d'aliments émanant du régime considéré comme plus occidental (ou américain), avec des glucides raffinés, des produits frits, du sucre et des desserts calorique...
Grand public
Les sodas sucrés associés aux calcifications des artères du cœur
Les sodas sucrés favorisent l'obésité, le syndrome métabolique et le diabète de type 2 et par voie de conséquence les maladies des artères du coeur.
Mais une consommation régulière, c'est-à-dire quasi quotidienne, de sodas sucrés est-elle associée à l'existence de calcifications coronariennes, marqueur du risque cardiovasculaire chez des sujets de la quarantaine, parfaitement asymptomatiques ?
Une étude coréenne s'est basée sur les données de santé de 22.210 adultes, hommes et femmes de 40 ans en moyenne, ayant passé un bilan de santé entre 2011 et 2013. Elle montre que la consommation de sodas sucrés est fortement associée aux calcificatio...
Grand public
Consommation de fruits frais et risque cardiovasculaire
La consommation importante de fruits frais entraîne une réduction des événements cardiovasculaires majeurs.
Il est établi que dans les populations occidentales, une consommation élevée de fruits est associée à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires.
Qu'en est-il chez les autres populations ?
Une étude récente, entre 2004 et 2008, a été menée en chine chez 512 891 adultes âgés de 30 à 79 ans.
Les résultats montrent qu'une consommation élevée de fruits est associée à une baisse de la pression artérielle et de la glycémie avec une diminution significative du risque d'événement cardiovasculaire majeur.
Grand public
Journée Mondiale de l’Autisme
La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète saisit l'occasion de la Journée Mondiale de l'Autisme pour rappeler l'importance de la prise en charge du Diabète gestationnel qui augmenterait le risque d'autisme.
En effet, le diabète gestationnel (diabète qui apparait durant la grossesse) n'est pas sans conséquences sur la santé du bébé (surpoids) et de la maman (tension artérielle élevée et risque de césarienne).
Une étude américaine récente apporte les preuves qu'il augmenterait les risques d'autisme chez l'enfant. Les résultats de leur étude révèlent que les enfants exposés au diabète gestationnel avant la 26ème semaine de grossesse connai...
Grand public
Pommes de terre et risque de diabète de type 2
La consommation de pommes de terre augmente le risque de diabète de type 2 !
Les pommes de terre sont très consommées dans les pays européens et aux Etats-Unis. Elles contiennent essentiellement de l'amidon, ont un index glycémique élevé et sont responsables d'une charge glycémique importante. Une alimentation riche en pommes de terre favorise-t-elle la survenue d'un diabète de type 2 ?
Afin de répondre à cette question, une équipe américaine s'est intéressée à ce sujet.Aucun des sujets n'avaient de diabète et de maladie cardiovasculaire ou de cancer au début de l'étude. La consommation de pommes de terre était évaluée 4 fois par an par un...
Grand public
Le pancréas artificiel au secours des diabétiques
Des chercheurs français travaillent sur le nouveau pancréas artificiel « Diabeloop », qui permettra un traitement plus simple sans piqures d'insuline et sans auto surveillance glycémique.
Actuellement en cours d'études cliniques dans plusieurs centres hospitaliers, le nouveau pancréas artificiel, est très attendu pour soigner les diabétiques de type 1.
Cet appareil, qui devrait être commercialisé en moins de 2 ans, pourra réguler automatiquement la glycémie des malades diabétique de type 1 ainsi que les diabétiques type 2, arrivés au stade d'insulinocarence.
Ce nouveau traitement sera surtout intéressant pour les personnes qui ne parvienne...
Grand public
Les diabétiques sont deux fois plus susceptibles de souffrir de déficience auditive
Le diabète est un facteur de risque significatif pour la déficience auditive. De plus, la déficience auditive suite au diabète demeure une complication sous estimée.
Plusieurs études européennes et américaines ont confirmé ces résultats.
En effet, le diabète peut endommager les nerfs de l'oreille interne ainsi que les vaisseaux sanguins. Ceci peut être interprété comme une cause possible de l'augmentation de la prévalence de la déficience auditive.
Aussi et à l'occasion de la Journée Mondiale sur l'audition, la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète rappelle l'importance de veiller au bon contrôle glycémique au long cours quelque soit ...
Grand public
Dissocier le sucre du sel permet de mieux traiter le diabète
Supprimer la consommation simultanée de sucre et de sel pourrait contribuer à prévenir et traiter le diabète.
En effet, selon des travaux publiés dans le journal Cell Metabolism, des chercheurs français ont observé chez des patients diabétiques volontaires que le bypass gastrique réalisé par chirurgie de l'estomac limitait l'absorption des sucres ingérés, et par conséquent l'élévation de la glycémie après le repas. Le sucre ingéré n'est plus absorbé que dans la partie basse de l'intestin, lorsqu'il entre en contact avec la bile.
Ils ont ensuite étudié les conséquences de l'opération chez le porc miniature, un mammifère omnivore dont l'anato...
Grand public
3 verres d'eau en plus c'est 200 calories en moins
Une étude réalisée aux Etats-Unis, publiée dans « Journal of Human Nutrition and Dietetics », estime qu'en buvant trois verres d'eau par jour en plus, nous consommerions 205 calories en moins, sans même s'en rendre compte.
Il est donc recommandé de boire entre 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Le conseil santé n'est pas nouveau ni révolutionnaire surtout en période de régime ou de cure detox où l'on cherche à drainer l'organisme.
3 verres d'eau en plus c'est 200 calories en moins.
Grand public
Deux canettes de boissons énergisantes par jour nuiraient au cœur
Une nouvelle étude, présentée au congrès de l'Association de cardiologie américaine, vient confirmer les effets néfastes des "energy drinks", à base de sucre, caféine et taurine, sur le cœur, provoquant des rythmes anormaux.
En effet, un essai clinique mené par des chercheurs aux États-Unis prouve que les boissons énergisantes, très prisées chez les adolescents, peuvent augmenter le risque de produire un rythme cardiaque anormal dès 2 canettes consommées par jour.
Dans cette étude, les chercheurs ont suivi des jeunes adultes, particulièrement sensibles à ce phénomène de mode, âgés de 18 à 40. Parmi les 27 volontaires, certains ont bu chaque...
Grand public
Les personnes en surpoids ont une moins bonne mémoire
Il s'agirait d'une nouvelle conséquence du surpoids sur la santé : une étude britannique indique que les personnes en surpoids ont une moins bonne mémoire que les autres.
Pour cette étude, les scientifiques ont recruté 50 volontaires, âgés de 18 à 35 ans, et ayant un indice de masse corporelle compris entre 18 et 51.
Parmi les participants, la moitié ont un poids norma (IMC inférieur à 25%) et l'autre moitié sont en surpoids, voire obèses. Les scientifiques ont ensuite testé la mémoire des participants, via une chasse aux trésors. Chacun devait cacher des objets et les retrouver quelques jours après. Verdict : les volontaires avec excès de ...
Grand public
Les enfants en surpoids ont plus d'accidents de la vie courante
Un travail réalisé auprès de 17 487 enfants âgés de 6 ans pour la plupart, s'est penché sur les accidents les plus fréquents chez les élèves de grande section de maternelle en France métropolitaine.
Les résultats montrent que 98% des accidents observés chez les enfants appartiennent à la catégorie des accidents de la vie courante et 2 % sont en rapport avec des accidents de la circulation.
46% des accidents de la vie courante sont survenus d'abord au domicile, dominés par les chutes dans 65 % des cas.
Parmi les profils, plusieurs facteurs de risque – ou au contraire, quelques facteurs protecteurs – ont été isolés, sans aucun lien de cause ...
Grand public
Des fruits et légumes à 20 ans : les bénéfices se mesurent encore 20 ans...
Au lendemain de l'annonce par l'OMS du pouvoir cancérogène des charcuteries et possiblement de la viande rouge, à condition bien sûr d'en abuser, voilà une nouvelle étude qui devrait nous inciter à avoir une alimentation saine, c'est-à-dire riche en fruits et légumes. Et cela sans tarder puisque des bonnes habitudes à 20 ou 30 ans vont avoir des conséquences encore 20 ans plus tard, mesurables par le score calcique coronaire.
Les auteurs de l'étude publiée dans la revue Circulation, ont suivi durant 20 ans, de 1985-86 à 2006, une cohorte de plus de 2506 participants de l'étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), de 25....
Grand public
Alimentation et cancer : Quels conseils à donner à vos patients?
La prise en charge nutritionnelle joue un rôle clé dans toutes les phases de la prévention et du traitement contre le cancer.
L'alimentation a un impact important sur le patient, sa maladie et sa guérison. En cours de traitement, de radiothérapie, de chimiothérapie ou après une chirurgie, il est nécessaire de stabiliser le poids et le statut nutritionnel et de maintenir l'activité physique, voire de l'augmenter.
Perte d'appétit avec amaigrissement, voire dénutrition, affaiblissement des défenses immunitaires lié aux carences, effets secondaires de la chimiothérapie et autres traitements contre le cancer... tels sont les problèmes que vivent...
Professionnels de santé
Dysrégulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et altération de la...
Toutes les formes de dysrégulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien provoquent une importante altération de la qualité de vie
De Bucy C. et al. Health-related quality of life of patients with hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulations : a cohort study. Eur J Endocrinol 2017 ; 177 : 1-8.
La qualité de vie en relation avec la santé est de plus en plus considérée comme un critère de soins chez les patients ayant une pathologie hypothalamo-hypophyso-surrénalienne. Toutefois, les conséquences des pathologies surrénaliennes et de leur traitement sur la qualité de vie en relation avec la santé restent mal comprises.
On sait que ...
Professionnels de santé
Carcinome papillaire thyroïdien et chirurgie
Carcinome papillaire thyroïdien de petite taille : une surveillance échographique régulière comme alternative à la chirurgie
Jeon M.J. et al. Clinical outcomes after delayed thyroid surgery in patients with papillary thyroid microcarcinoma. Eur J Endocrinol 2017 ; 177 : 25-31.
De nombreuses données s'accumulent pour indiquer qu'une prise en charge plus conservatrice est indiquée en cas de carcinome thyroïdien papillaire de petite taille, en particulier en cas de micro-carcinome papillaire (diamètre maximal <1 cm). Généralement, ces patients avec micro-carcinome papillaire ont un pronostic excellent et une évolution qui ne pose aucun prob...
Professionnels de santé
Complications de la chirurgie pour cancer thyroïdien ...
Les complications de la chirurgie pour cancer thyroïdien évaluées à l'échelle de la population
Papaleontiou M. et al. Population-based assessment of complications following surgery for thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2017 ; 102 : 2543-2551.
Avec l'augmentation de l'incidence du cancer de la thyroïde découverte du fait d'un sur-diagnostic, de plus en plus de patients sont opérés de la thyroïde. Les taux de complications post-opératoires sont réputés bas mais ils sont souvent rapportés dans des études portant sur les résultats d'une seule institution (qui sont en plus biaisés par le fait que ce sont généralement les centres experts qu...
Professionnels de santé
Pancréas artificiel sur le contrôle glycémique chez le...
Effets du pancréas artificiel sur le contrôle glycémique chez le diabétique de type 1 : une revue systématique avec méta-analyse
Weisman A. et al. Effect of artificial pancreas systems on glycaemic control in patients with type 1 diabetes : a systematic review and meta-analysis of outpatient randomised controlled trials. Lancet 2017 ; 5 : 501-512.
Les systèmes en boucle fermée de pancréas artificiel se sont développés ces dernières années, en particulier dans le cadre d'études faites en ambulatoire.Afin de résumer l'efficacité et la sécurité des systèmes de pancréas artificiel chez les patients en ambulatoire et d'explorer les facteurs clin...
Professionnels de santé
La variabilité glycémique et complications microvasculaires chez les...
La variabilité glycémique ne semble pas jouer un rôle majeur dans la progression des complications microvasculaires chez les diabétiques de type 1
Lachin J.M. et al. Association of glycemic variability in type 1 diabetes with progression of microvascular outcomes in the diabetes control and complications trial. Diabetes Care 2017 ; 40 : 777-783.
Le DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) a démontré les effets bénéfiques d'un traitement intensif du diabète sur le développement et la progression des complications microvasculaires du diabète de type 1 en comparaison d'un traitement conventionnel. Les effets bénéfiques étaient expliqués...
Professionnels de santé
Prise en charge de l’obésité chez les enfants...
Prise en charge de l'obésité chez les enfants et les adolescents : des contacts itératifs en plus des recommandations
O'Connor E. et al. Screening for obesity and intervention for weight management in children and adolescents. JAMA 2017 ; 317 : 2427-2444.U.S. Preventive Services Task Force. Screening for obesity in children and adolescents. JAMA 2017 ; 317 : 2417-2426.Thornton R.L.J. et al. Putting the US Preventive Services Task Force. Recommendation for childhood obesity screening in context. JAMA 2017 ; 317 : 2378-2380.
L'obésité est fréquente chez les enfants et les adolescents aux Etats-Unis et est associée à des effets délétères sur l...
Professionnels de santé
Malformations congénitales et obésité maternelle
Le risque de malformations congénitales augmente de manière progressive avec le surpoids maternel et la sévérité de l'obésité
Persson M. et al. Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity : cohort study of 1.2 million singletons. BMJ 32017 ; 357 : j2563.Kmietowicz Z. Risk of major birth defects rises with severity of mother's overweight. BMJ 2017 ; 357 : j2911.
L'obésité a, on le sait, atteint des proportions majeures, y compris chez les sujets jeunes, en particulier chez les femmes susceptibles d'être enceintes. L'obésité chez la femme enceinte a des conséquences fœtales et néonatales, en ...
Professionnels de santé
ECG et diabète de type 1
L'ECG a une valeur hautement prédictive des événements cardiovasculaires chez le diabétique de type 1
Soliman E.Z. et al. Electrocardiographic abnormalities and cardiovascular disease risk in type 1 diabetes : the epidemiology of diabetes interventions and complications (EDIC) study. Diabetes Care 2017 ; 40 : 793-799.
Le diabète de type 1 est associé à une augmentation de l'incidence et de la prévalence des maladies cardiovasculaires, première cause de décès chez les patients diabétiques de type 1. Cependant, l'augmentation du risque cardiovasculaire n'est pas uniforme chez tous les patients diabétiques de type 1 et il est important d'ident...
Professionnels de santé
Diabète de type 2 et baisse de la...
Diabète de type 2 : une réduction rapide et importante de l'hémoglobine glyquée s'accompagne d'une baisse de la morbimortalité cardiovasculaire
Svensson E. et al. Early glycemic control and magnitude of HbA1c reduction predict cardiovascular events and mortality : population-based cohort study of 24 752 metformin initiators. Diabetes Care 2017 ; 40 : 800-807.
Il est recommandé d'abaisser l'hémoglobine glyquée à moins de 7 % chez la plupart des adultes diabétiques de type 2 car on connaît les effets de cette réduction sur les complications microvasculaires. En revanche, les effets de la réduction de l'hémoglobine glyquée, en particulier l'im...
Professionnels de santé
Diabète de type 1 et interleukine 35
Traitement du diabète de type 1 : la voie de l’interleukine 35
Daniel Espec et coll. Increased Interleukin-35 Levels in Patients With Type 1 Diabetes With Remaining C-Peptide. Diabetes Care 2017 juin.
Le diabète de type 1 est une maladie autoimmune, les cellules bêta du pancréas étant détruites de façon progressive par des anticorps produit par le système immunitaire du patient. Mais cette agression ne détruit pas forcément toutes les cellules insulinosécrétrices, certains patients diabétiques de type 1 conservant durant des années une sécrétion résiduelle d’insuline. Une équipe suédoise vient de montrer que ces patients avaient des taux p...
Professionnels de santé
Diabète de type 1 et prévention des accidents...
Une échelle pour identifier les diabétiques de type 1 à risque accru d'accident de voiture
Cox D.J. et al. Predicting and reducing driving mishaps among drivers with type 1 diabetes. Diabetes Care 2017 ; 40 : 742-750.
Les diabétiques de type 1 ont un risque accru d'accidents automobiles, probablement du fait des effets potentiels aigus sur leurs capacités cognitivo-motrices lors des périodes de glycémies extrêmes et du fait des complications chroniques comme la rétinopathie ou la neuropathie, qui peuvent interférer avec une conduite automobile sécurisée. Toutefois, tous les conducteurs diabétiques de type 1 ne sont pas à risque élevé d'acci...
Professionnels de santé
Cheveu et diagnostic du Syndrome de Cushing
Syndrome de Cushing, un diagnostic au niveau du cheveu
Wester V.L. et al. Scalp hair cortisol for diagnosis of Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol 2017 ; 176 : 695-703.
Les tests de dépistage actuels pour le syndrome de Cushing ne mesurent que le cortisol de manière ponctuelle ou à court terme. La mesure du contenu du cortisol au niveau du cheveu permet une mesure non invasive de l'exposition à long terme du cortisol sur plusieurs mois.Une équipe néerlandaise et allemande s'est donnée pour objectif d'évaluer le contenu en cortisol du cheveu en tant qu'outil diagnostique du syndrome de Cushing. Il s'agissait d'une étude cas-témoins dans 2 c...
Professionnels de santé
Programme de perte de poids pour les adultes...
Programme de perte de poids pour les adultes en soins primaires : 52 semaines font mieux que 12 semaines
Ahem A.L. et al. Extended and standard duration weight-loss programme referrals for adults in primary care (WRAP) : a randomised controlled trial. Lancet 2017 ; 389 : 2214-25.Brindal E. Weight management programmes of extended duration. Lancet 2017 ; 389 : 2168-2170.
La prise en charge de l'obésité est difficile en soins primaires et plusieurs études ont bien montré qu'adresser ces patients à des programmes comportementaux en groupe ouvert, type Weight Watchers, permettait de mieux prendre en charge l'obésité. La durée optimale de l'inte...
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Grossesse diabétique et lait en fin de grossesse...
Il faut conseiller aux femmes diabétiques enceintes de tirer leur lait en fin de grossesse
Forster D.A. et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing, DAME) : a multicenter, unblinded, randomised controlled trial. Lancet 2017 ; 389 : 2204-13.Berens P. Antenatal milk expression for women with diabetes in pregnancy. Lancet 2017 ; 389 : 2167-2168.
Les enfants nés de mères diabétiques ont un risque élevé d'être hospitalisés en unités de soins intensifs néonataux pour hypoglycémie et donc de ne pouvoir être nourris au sein de manière exclusive durant les premiers ...
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Traitement de la rétinopathie diabétique proliférante
Rétinopathie diabétique proliférante : le traitement par injection intra-vitréenne d'aflibercept fait mieux que la panphotocoagulation rétinienne
Sivaprasad S. et al. Clinical efficacy of intravitreal aflibercept versus panretinal photocoagulation for best corrected visual acuity in patients with proliferative diabetic retinopathy at 52 weeks (CLARITY) : a multicentre, single-blinded, randomised, controlled, phase 2b, non inferiority trial. Lancet 2017 ; 389 : 2193-203.Ting D.S.W et Wong D.Y. Proliferative diabetic retinopathy : laser or eye injection ? Comment. Lancet 2017 ; 389 : 2165-2166.
La rétinopathie diabétique proliférante est cara...
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Maladies cardio-vasculaires et nouveau marqueur diagnostique
Un nouveau marqueur diagnostique pour les maladies cardio-vasculaires
Couchie D, Vaisman B, Abderrazak A, Mahmood DFD, Hamza MM, Canesi F, Diderot V, El Hadri K, Nègre-Salvayre AE, Le Page A, Fulop T, Remaley AT, Rouis M. Human Plasma Thioredoxin-80 Increases with Age and in apoE-/- Mice Induces Inflammation, Angiogenesis and Atherosclerosis. Circulation. 2017 May 4. pii: CIRCULATIONAHA. 117.027612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027612.
Une équipe française vient d'identifier un nouveau marqueur des maladies inflammatoires et cardio-vasculaires en démontrant que la concentration sanguine de la protéine TRX80, connue pour ses effets pro-...
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Contrôle intensif de la glycémie et réduction complications...
Diabète de type 2 : un contrôle intensif de la glycémie réduit les complications microvasculaires
Zoungas S. et al. Effects of intensive glucose control on microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes : a meta-analysis of individual participant data form randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2017 ; 5 : 431-437.
Le contrôle intensif de la glycémie est susceptible de prévenir les complications chez les diabétiques de type 2. Afin d'estimer de manière plus précise les effets d'un contrôle glycémique plus intensif en comparaison d'un contrôle glycémique moins intensif sur le risque d'événements microvasculaires, un...
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Surpoids et surmortalité
Le surpoids est bien associé à une surmortalité, en témoigne l'IMC maximal atteint sur 16 années
Yu E. et al. Weight history and all-cause and cause-specific mortality in three prospective cohort studies. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 613-620.Després J.P. Overweight : the body mass index category with an identity crisis. Editorial Ann Intern Med 2017 ; 166 : 671-672.
La relation entre l'indice de masse corporelle et la mortalité est controversée. Dans une méta-analyse de 97 études sur l'association entre l'IMC et la mortalité, une association inverse a été trouvée chez les sujets en surpoids (IMC de 25 à 29.9 kg/m2) et une association nulle c...
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IMC et risque cardiométabolique
Faut-il adopter un IMC en fonction de l'origine ethnique pour mieux définir le risque cardiométabolique ?
Gujral U.P. et al. Cardiometabolic abnormalities among normal weight persons from 5 racial ethnic groups in the United States. Ann intern Med 2017 ; 166 : 628-636.
Le surpoids et l'obésité sont des facteurs de risque cardio-métabolique connus. Cependant, certaines personnes, même si elles ont un poids normal, ont un risque cardio-métabolique élevé. De plus, la relation entre l'excès de l'adiposité et les anomalies cardio-métaboliques semble varier en fonction de l'origine ethnique.
Une équipe de chercheurs américains a donc cherché à d...
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Prise en charge virtuelle de la glycémie et...
Une prise en charge virtuelle de la glycémie des patients hospitalisés permet de réduire les épisodes d'hypo ou d'hyperglycémie
Rushakoff R.J. et al. Association between a virtual glucose management service and glycemic control in hospitalized adult patients. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 621-627.Ryaman G. Virtual glucose management in the hospital setting. Editorial. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 673-674.
L'hyperglycémie chez les patients hospitalisés est fréquente (environ 1/3 des patients hospitalisés), elle est associée à une augmentation du risque de complications, du coût de la prise en charge et de la mortalité.Pourtant, bien que les arg...
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GLP1 d’origine pancréatique et intestinale et régulation du...
Le GLP1 d'origine pancréatique, plus important que le GLP1 intestinal dans la régulation du glucose
Chambers A.P. et al. The role of pancreatic preproglucagon in glucose homeostasis in mice. Cell Metabolism 2017 ; 25 : 927-934.Habener J.F. et Stanojevic V. Pancreas and not gut mediates the GLP-1-induced glucoincretin effect. Cell Metabolism 2017 ; 25 : 757-758.
Le modèle physiologique généralement accepté est que le GLP1 est une incrétine, c'est-à-dire un facteur sécrété par l'intestin qui agit de manière endocrine sur les récepteurs du GLP1 de la cellule β afin de stimuler la sécrétion d'insuline. Pourtant, un certain nombre d'observations...
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Traitement par hormone de croissance et risque supérieur...
Le traitement par hormone de croissance des retards de croissance dans l'enfance n'expose pas à un risque supérieur de diabète à l'âge adulte
Poidvin A. et al. Risk of diabetes treated in early adulthood after growth hormone treatment of short stature in childhood. J Clin Endocrinol Metab 2017 ; 10 : 1291-1298.
L'hormone de croissance est une hormone de contre-régulation glycémique qui tend à augmenter la glycémie. Le risque de diabète chez des sujets traités par hormone de croissance dans l'enfance a été peu évalué, donnant des résultats variables.
L'incidence du diabète et du diabète gestationnel a été analysée dans une cohorte de patien...
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Diabète de type 1 et du diabète de...
Incidence croissante du diabète de type 1 et du diabète de type 2 avant l'âge de 20 ans aux Etats-Unis
Mayer-Davis EJ, et al. Incidence trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012. N Engl J Med 2017; 376 : 1419-29
Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 chez le sujet jeune avant l'âge de 20 ans représentent un problème majeur de santé publique. La prévalence de ces maladies a augmenté entre 2001 et 2009, mais on manque de données sur les tendances en termes d'incidence sur cette période.Une équipe américaine a donc évalué les cas de diabète de type 1 et de diabète de type 2 au niveau de cinq centres américains et ont e...
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Traitement par testostérone et risques cardiovasculaires
Un traitement substitutif par testostérone semble réduire le risque d'événements cardiovasculaires chez les hommes ayant un déficit en androgènes
Cheetham T.C. et al. Association of testosterone replacement with cardiovascular outcomes among men with androgen deficiency. JAMA Intern Med 2017 ; 177 : 491-499.
La sécurité du traitement substitutif par testostérone en termes d'événements cardiovasculaires reste un sujet controversé au vu de publications récentes.
Afin de mieux connaître l'association entre le traitement substitutif par la testostérone et les problèmes cardiovasculaires chez les hommes ayant un déficit androgénique, une étude ...
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Dépistage de la rétinopathie chez les diabétiques de...
Vers une personnalisation du dépistage de la rétinopathie chez les diabétiques de type 1
The DCCT/EDIC Research Group. Frequency of evidence-based screening for retinopathy in type 1 diabetes. N Engl J Med 2017 ; 376 : 1507-16.
Rosenberg J.B. et Tsui I. Screening for diabetic retinopathy. N Engl J Med 2017 ; 376 : 1587-88.
Chez les patients qui ont un diabète de type 1 depuis plus de 5 ans, les recommandations actuelles concernant le dépistage de la rétinopathie diabétique suggèrent la réalisation d'un examen du fond d'œil après dilatation afin de détecter une rétinopathie proliférante ou un œdème maculaire significatif qui, tous les deux,...
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Risque du Diabète et marqueur sérologique
Marqueur sérologique du risque de diabète de type 2
Vanessa D. de mello et coll. Indolepropionic acid and novel lipid metabolites are associated with a lower risk of type 2 diabetes in the Finnish Diabetes Pevention Study. Scientific Reports, article mis en ligne le 11 avril 2017.
Le prédiabète et le diabète de type 2 font partie des pathologies les plus répandues dans un pays comme les Etats-Unis, avec des chiffres d'incidence particulièrement élevés, de respectivement 86 et 29 millions d'individus ! Si ces pathologies sont étroitement corrélées au surpoids et à l'obésité, tous les individus en surpoids ou obèses ne feront pas un diabète d...
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Obésité et risque de cancers
Onze cancers semblent effectivement favorisés par l'adiposité
Kirgiou M. et al. Adiposity and cancer at major anatomical sites : umbrella review of the literature. BMJ 2017 ; 356 : j477.
Le cancer est devenu la première cause de décès dans le monde et la prévalence de l'obésité a plus que doublé durant les 40 dernières années. De nombreuses méta-analyses sont en faveur d'un lien entre l'excès de poids corporel et l'augmentation du risque de développer et de décéder de différents types de cancer. Les associations rapportées peuvent être causales pour certains cancers, mais elles pourraient être biaisées pour certains autres cancers.
Afin d'...
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Prise en charge des patients diabétiques en médecine...
Qualité de prise en charge des patients diabétiques en médecine générale : une influence indéniable de l'effet volume
Cheung A. et al. Primary care physician volume and quality of diabetes care. A population-based cohort study. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 240-247. Peterson K.A. Balancing primary diabetes care quality and service. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 303-304.
Pour un certain nombre de pathologies aiguës, on note une relation entre un volume d'activité élevé et une meilleure qualité des soins ainsi qu'un meilleur pronostic. Cela est-il aussi vrai pour les pathologies chroniques ? Afin d'explorer l'association entre le volume d'activit...
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Junk food et polémique sur la consommation de...
Junk science contre junk food : polémique à propos des recommandations sur la consommation de sucre
Erickson J. et al. The scientific basis of guideline recommendations on sugar intake. A systematic review. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 257-267.Schilinger D et Kearns C. Guidelines to limit added sugar intake : jenk science or jenk food ? Editorial. Ann Intern Med 2017 ; 166 : 305-306.
La relation entre le sucre et la santé dépend de la balance énergétique, des substitutions en macronutriments et des habitudes de vie et d'alimentation. Plusieurs organisations de santé ont produit des recommandations publiques concernant les sucres contenus dan...
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Maladie d’Addison auto-immune et pathologies auto-immunes associées
Maladie d'Addison auto-immune : rechercher d'autres pathologies auto-immunes associées
Dalin F. et al. Clinical and immunological characteristics of autoimmune Addision disease : a Nationwide Sweedish Multicenticer study. J Clin Endocrinol Metab 2017 ; 102 : 379-389.
On dispose de peu de données sur les caractéristiques cliniques et immunologiques des maladies d'Addison auto-immunes. Ceci a poussé une équipe multicentrique suédoise à réaliser une étude de population transversale incluant 660 000 patients ayant une maladie auto-immune surrénalienne appartenant au registre suédois de la maladie d'Addison (2008-2014).
La proportion de patient...