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IDF Diabetes Complications Congress 2018
- Information letter - Preliminary program
Journée Mondiale du Tabac
National Call 2018 Arabic French English {aridoc engine="google" width="800"...
Colloque 2018
Mot du Président Chers Collègues et amis, Je voudrai tout d'abord souhaiter la bienvenue...
Colloque national 2016
Sous l'égide du Ministère de la Santé, du Conseil National de l'Ordre National des Médecins et...
Dakhla 2016
Mot du Président Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu...
Colloque 2017
Message du Président Message from the President Sous...
Benguerir 2017
Mot du Président Message from the...
Prendre le Diabète à Cœur
La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète voudrait porter à votre connaissance que la...
Communiqué Vancouver
Communiqué Congrès Mondial de la Fédération Internationale du Diabète Le Congrès Mondial de...
Diabetes Morocco 2018. Rabat, 6 - 8 july 2018
Pr. M. Alami (Casablanca)
Screening for Silent Coronary Artery Disease in Diabetic Patients: What is new?
Pr. N. H. Cho (Seoul)
The Fight against Diabetes in Africa and the MENA Region: What Challenge for the IDF?
Pr. P. Lefebvre (Liège)
From the Netherlands in 1952 to Morocco in 2018: The big and the little story of the International Diabetes Federation.
Dr. K. Mesbah (Minia)
Health Education : A cost effective tool for better Diabetes Management in the MENA Region.
Pr. H. Aguenaou (Rabat)
Replacing electrolytic iron in a fortification-mix with NaFeEDTA in wheat flour: Technical fil.
C. Loechl (Vienne)
Stable Isotope techniques can help improve nutrition: the case of micronutrients.
Grand public
L’arrêt du tabac est toujours bénéfique
L'arrêt du tabac est toujours bénéfique en termes de réduction de la mortalité, même en cas de prise de poids importante.
Hu Y. et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl Med 2018 ; 379 : 623-32.Schroeder S.A. Heavier but healthier – diabetes and smoking cessation. N Engl J Med 2018 ; 379 : 684-685.
L'arrêt du tabac réduit le risque de pathologie chronique majeure et allonge l'espérance de vie mais il s'accompagne souvent d'une prise de poids, très variable, par augmentation de l'appétit et réduction de la dépense énergétique.
Cette prise de poids peut non seulement décourager les tentatives de sevrage,...
Grand public
Diabète et Ramadan
Chaque année à l'approche du mois sacré de Ramadan, l'on peut se poser la question de la pratique ou non du jeûne par les personnes atteintes de diabète.
Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeûne et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeûner.
A ce sujet, il importe de souligner que le jeûne du mois de Ramadan demeure une épreuve difficile qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou cardiovasculaire...).
La décision médicale d'autoriser le jeûne du Ram...
Grand public
Quand et comment utiliser les compléments alimentaires ?
Il est d'abord essentiel de savoir qu'une alimentation équilibrée et variée apporte tous les nutriments dont notre organisme a besoin. Sauf cas particulier, comme par exemple les végétaliens, il n'est pas nécessaire d'avoir recours à ces produits lorsque l'on suit les recommandations générales concernant la diversité et la variété de son alimentation.
Lorsque l'on fait le choix de prendre un complément alimentaire, il convient de se poser les bonnes questions et de suivre quelques règles simples. Elles permettent de choisir un complément adapté à ses objectifs et de respecter les précautions indispensables pour ne pas mettre sa sant...
Grand public
Une consommation quotidienne de soda associée à une baisse de la fertilité.
Hatch EE et coll. Intake of Sugar-sweetened Beverages and Fecundability in a North American Preconception Cohort. Epidemiology du 30 janvier 2018
La consommation quotidienne de soda n'est pas recommandée, en raison des apports caloriques qu'elle représente mais aussi en raison de son agressivité pour les dents. Une autre raison vient s'ajouter au conseil de réduction des quantités bues de sodas : la préservation de la fertilité.Une étude publiée par des épidémiologistes de Boston (Etats-Unis) révèle qu'une consommation quotidienne de soda par l'un et/ou l'autre membre du couple réduit la fertilité d'environ 20%.
Pour parvenir à un tel const...
Grand public
Manger végétarien permettrait de réduire le risque de diabète
Une nouvelle étude américaine démontre que l'alimentation, riche en fruits, en légumes et pauvre en matières grasses, préviendrait le risque de diabète de type 2.
L'article scientifique publié mardi 13 février dans Nutrients est le fruit du travail des chercheurs basés à Washington, au nord-est des Etats-Unis. Au total, 75 volontaires ont participé à l'étude. Sans antécédent diabétique, ils étaient tous en situation d'obésité ou de surpoids. Leur indice de masse corporelle était compris entre 28 et 40. Pour rappel, 80% des personnes concernées par le diabète de type 2 ont un poids trop élevé.
Les participants ont été divisés en deux groupes...
Grand public
Les mauvais effets des fast-foods sur votre corps
Les fast-foods sont plébiscités par de plus en plus de personnes. Dans une société où tout va vite, ils sont les refuges parfaits pour manger vite, sans avoir à cuisiner et sans se ruiner. Pourtant, la consommation excessive de cette malbouffe n'a que des effets négatifs sur l'organisme.
Ainsi, obésité, diabète de type 2, problèmes cardio-vasculaires, hypertension, insuffisance rénale, sédentarité, ostéoporose, sont autant de maladies provoquées sur le long terme par cette nourriture.
En effet, la nourriture proposée dans les fast-foods est trop sucrée, salée, grasse et contient des additifs. Ces quatre éléments expliquent pourquoi les fast...
Grand public
Journée Mondiale de la Ménopause.
A l'occasion de la Journée Mondiale de la Ménopause qui coïncide avec le 18 octobre, la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète rappelle l'importance de la prise en charge de cette période de la vie chez la femme qui s'accompagne de la fin des cycles menstruels et de ses répercussions notamment chez la femme diabétique.
Ces changements hormonaux peuvent avoir des effets psychologiques et physiologiques sans gravité mais contraignants tels que : bouffées de chaleur, troubles de l'humeur, du sommeil, maux de tête... effets qui peuvent durer aussi de quelques mois à plusieurs années.Certaines conséquences peuvent être plus graves pour la san...
Grand public
Fruits et légumes : 3 ou 4 par jour suffiraient pour une bonne santé !...
Le slogan "5 fruits et légumes par jour" pour une alimentation saine et équilibrée n'est pas toujours facile à suivre par de nombreuses personnes...
Que ces personnes se rassurent, une bonne santé ne passerait pas forcément par un tel nombre de rations quotidiennes, 3 ou 4 suffiraient pour se protéger des maladies cardiovasculaires, selon une étude publiée dans la prestigieuse revue scientifique : The Lancet .
L'étude a concerné 18 pays différents (Amérique du nord, Europe, Amérique du sud, Moyen Orient, Asie et Afrique) avec un suivi moyen de 7,4 années.
Un questionnaire a permis de suivre l'alimentation de chacun des participants. Le nom...
Grand public
Qualité de l’alimentation et diminution du risque de décès
Quelques études épidémiologiques commencent à s'intéresser aux caractéristiques du régime alimentaire quotidien plutôt qu'aux aliments eux-mêmes pour évaluer l'association entre le régime alimentaire et ses conséquences en termes de santé publique. Il y a maintenant de plus en plus d'arguments pour penser que des caractéristiques diététiques du régime alimentaire quotidien, considérées comme "saines" (par exemple le régime méditerranéen), sont associées à une diminution du risque de mortalité en comparaison d'autres régimes (par exemple le régime "occidental" typique).
Mais changer de régime et de type d'alimentation et passer à un régime al...
Grand public
Aid El Fitr : Quelles précautions pour les diabétiques ?
A l'occasion de la fête de l'Aid El Fitre qui marque la fin du mois sacré de Ramadan, la Ligue Marocaine de Lutte Contre le Diabète présente ses meilleurs vœux à tous les Marocains en général et à toutes les personnes atteintes de diabète en particulier.Par cette même occasion, la Ligue souhaite attirer l'attention sur cette période festive de fin de Ramadan avec ses habitudes culinaires et la grande diversité des mets, plats raffinés, gâteaux et sucrerie marocains.Il est important donc de souligner que cette fête ne doit pas réduire la vigilance des diabétiques face à la richesse et la diversité de la table marocaine en sucreries et en matiè...
Grand public
Boire des sodas light pendant la grossesse augmente le risque d'obésité infantile
Les futures mères souffrant de diabète gestationnel doivent limiter leurs apports en sucre, notamment en évitant les boissons sucrées.
Outre les complications de grossesse qu'elle favorise, la consommation régulière de sodas est associée à un risque de surpoids à la naissance, puis d'obésité infantile, et donc par la suite de complications cardiovasculaires, de diabète ou de certains cancers.
Les femmes enceintes ont le réflexe naturel de les remplacer par des versions light, avec des édulcorants. Une fausse bonne idée, d'après des chercheurs de l'Institut américain de la santé (NIH) qui ont montré que les femmes enceintes qui consommaient ...
Grand public
Diabète et Ramadan
Une personne diabétique peut-elle observer le jeûne du Ramadan ? quels en sont les risques ?
Chaque année à l'approche du mois sacré du Ramadan, se pose la question de la pratique ou non du jeune par les personnes atteintes de diabète.Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeune et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeuner.A ce sujet, il importe de souligner que le jeune du mois de Ramadan demeure une épreuve qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou ca...
Grand public
La pollution de l’air, ennemie du bon cholestérol
Que la pollution de l'air ait une influence négative sur le risque cardiovasculaire n'est pas une révélation. En revanche, qu'elle puisse influencer de façon négative le bon cholestérol, est plus surprenant.
L'étude publiée par Griffith Bell et coll. (Seattle, Etats-Unis) dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a porté sur une population de 6.654 adultes participant à la Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Le niveau d'exposition sur 12 mois de chaque participant à la pollution atmosphérique a été calculé en fonction de leur lieu de résidence et des relevés de pollution mentionnant notamment les concentrations de p...
Grand public
Diabète juvénile : des complications dès les premières années après le diagnostic
Une étude publié dans le Journal JAMA en 2017 révèle que les adolescents et les jeunes adultes présentent fréquemment des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance et en particulier un diabète de type 2. Cela justifie un suivi rigoureux dès les premières années après le diagnostic.
En effet, les adolescents et jeunes adultes présentent souvent des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance. Et encore plus quand il s'agit d'un diabète de type 2. C'est ce que montrent des chercheurs américains qui ont effectué une étude observationnelle entre 2002 et 2015 incluant 1746 patients atteint...
Grand public
Obésité et discriminations liées au poids
De nombreuses études ont établi un lien entre obésité et dépression, les personnes obèses étant plus sujettes à la dépression que les personnes de poids normal ou en léger surpoids.
Comment expliquer ce lien ? S'agit-il d'un lien organique ou bien s'agit-il des conséquences de l'image que la personne obèse a d'elle-même, ou encore les conséquences du regard de l'autre ou bien encore les discriminations liées au poids vécues au jour le jour par les personnes obèses ?
Pour répondre à ces interrogations, des auteurs ont travaillé sur des échantillons d'adultes (âge > 50 ans) américains et britanniques participant à une étude de plus de 20.2...
Grand public
La cigarette électronique n’est pas sans risque cardiovasculaire
La cigarette électronique ou e-cigarette est parfois présentée comme une alternative au tabagisme, n'est pas sans risque.
En effet, et comme le montrent les résultats d'une étude qui vient d'être publiée dans la revue JAMA Cardiology, l'usage quotidien de la e-cigarette augmente le risque cardiovasculaire.
Certes, la e-cigarette peut se défendre dans une stratégie de réduction des risques, son usage quotidien étant certainement bien moins néfaste que la consommation de cigarettes classiques, quel qu'en soit leur nombre.
Recommander la e-cigarette à des fumeurs motivés pour s'engager sur la voie du sevrage tabagique reste une bonne option. ...
Grand public
Du thé contre les maladies cardiovasculaires
Alors que thé et café sont des boissons très consommées dans le monde, leurs liens avec les calcifications coronaires et les événements cardiovasculaires restent peu connus.
Des chercheurs américains ont examiné les données de 6508 participants, ayant bénéficié d'un examen cardiaque permettant de visualiser les artères coronaires de façon non invasive et de quantifier les plaques calcifiées. Parmi eux, 12,9% avaient une consommation quotidienne de thé.
Au total, après un suivi de plus de 5 ans pour les calcifications et de plus de 11 ans pour les événements cardiovasculaires, la consommation d'une tasse de thé ou plus par jour était associé...
Grand public
La bicyclette pour aller au boulot, un bon moyen de réduire de 11 à 18%...
Dans les pays d'Europe du nord, la bicyclette est un moyen de locomotion courant, notamment dans des grandes villes comme Amsterdam, Stockholm ou Copenhague. Et c'est justement en Suède et au Danemark que l'impact, sur le risque cardiovasculaire, de l'usage de la bicyclette pour se rendre au travail a été évalué simultanément dans deux études. Les résultats de ces études viennent d'être publiés dans le Journal of the American Heart Association et dans Circulation.
23 732 femmes et hommes suédois de 43.5 ans en moyenne au moment de l'inclusion ont été suivis pendant 20 ans, de 1990 à 2011, bénéficiant durant cette période d'observation d'au m...
Grand public
Chirurgie de l’obésité en France : des patients insuffisamment évalués.
Haute Autorité de Santé, 11 octobre2016
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2674829/fr/prise-en-charge-preoperatoire-pour-une-chirurgie-de-l-obesite-chez-l-adulte-obe
Selon un rapport de la Haute Autorité de Santé Française, les patients sur le point de subir une chirurgie de l'obésité ne bénéficient pas de l'évaluation complète à la fois somatique et psychologique nécessaire, ni de la concertation multidisciplinaire indispensable à ce type de décision.
Le nombre d'interventions chirurgicales pour le traitement de l'obésité ont doublé en France depuis 2010. Or ces opérations sont des actes lourds qui peuvent entrainer des complications ...
Grand public
Journée Mondiale des personnes âgées.
A l'occasion de la Journée Mondiale des personnes âgées célébrée le 1er octobre, la Ligue Marocaine de lutte contre le Diabète saisit cette occasion pour souligner l'importance d'une prise en charge adaptée à la personne diabétique âgée.
Sachant la fréquence du diabète chez les personnes âgées, le vieillissement progressif de la population marocaine avec la transition démographique et épidémiologique, les complications liées à l'âge et au diabète, il y a lieu de distinguer entre diabète vieilli et diabète découvert chez la personne âgée.
La fragilité et la sensibilité de la personne âgée, les risques plus sévères des hypoglycémies avec leur...
Grand public
Lien entre sieste intensive et diabète de type 2
Alors que les bienfaits de la sieste sont régulièrement vantés, cette pratique aurait toutefois un lien avec un risque accru de diabète si elle se prolonge au-delà d'une heure.
Ce constat émis par des chercheurs de l'université de Tokyo au Japon est accueilli avec réserve par les experts. Certains avancent que si le lien entre diabète et sieste existe bel et bien, il pourrait être inversé : la pratique de la sieste intensive pendant le jour pourrait être le signal d'un diabète non diagnostiqué.
Grand public
Manger moins de viande et plus de végétaux est bon pour la santé
Selon une étude américaine récente, la réduction de la consommation de viande rouge s'accompagne d'une réduction certaine du risque de diabète de type 2.
En effet et dès 1984, l'un des premiers bénéfices du régime végétarien est rapporté dans une vaste étude scientifique publiée dans l'American Journal of Epidemiology, après 20 années d'observation de plus de 27.000 Californiens membres de l'Église adventiste du septième jour. Des protestants dont l'hygiène de vie recommande le végétarisme ou, à défaut, l'alimentation la moins carnée possible, mais aussi de ne pas boire, ne pas fumer et de faire de l'exercice ».
Un bon terrain d'étude pour ...
Grand public
La consommation de céréales complètes réduirait nettement le risque de mortalité
Consommer beaucoup d'aliments riches en céréales complètes permettrait de réduire nettement le risque de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires et aux cancers, selon l'analyse d'une dizaine d'études publiée récemment.
En effet, les personnes consommant 70 grammes de céréales complètes par jour voient leur risque global de mortalité diminuer de 22% par rapport à celles qui en mangent peu ou pas. Plus particulièrement, les risques de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires et aux cancers reculent eux respectivement de 23% et 20%.
Ces résultats viennent encore conforter les conseils diététiques actuels qui recommandent de consomme...
Grand public
Pomme de terre et pression artérielle
Selon une étude dans le British Medical Journal, des auteurs se penchent sur la pomme de terre afin de savoir si sa consommation sous diverses formes, bouillies, sautées, en frites ou en chips, voire en purée, était bonne pour la santé ou précisément si elle avait une influence sur la pression artérielle.
La population étudiée lors de trois études longitudinales prospectives était composée exclusivement de professionnels de santé, soit 62 175 et 88 475 infirmières de la Nurses' Health Study I et II, et 36 803 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study. Tous ces participants étaient normotendus lors de l'inclusion.
En les comparant à ...
Grand public
Une plus grande consommation de fruits dès l’adolescence diminue le risque de cancer du sein...
Les fruits et légumes sont une source importante de fibres, de vitamines et autres substances biologiquement actives qui peuvent affecter de manière favorable la pathogénie du cancer du sein via différents mécanismes.
Pour étudier cet aspect, l'équipe d'Harvard a utilisé les données de la Nurses'Health Study II pour analyser quel pouvait être l'effet d'une consommation de fruits et de légumes à l'âge jeune sur le risque ultérieur de développer un cancer du sein. C'est une étude de cohorte prospective dans laquelle les données de 90 476 femmes âgées de 27 à 44 ans de la Nurses'Health Study qui avaient complété un questionnaire sur leur alimen...
Grand public
Le régime méditerranéen permettrait de réduire le risque d'accidents cardiovasculaires
Le régime méditerranéen riche en légumes, huile d'olive, céréales et poissons est connu pour ses propriétés protectrices contre les maladies nutritionnelles, le diabète et les accidents cardiovasculaires
Une étude récente, a montré que le fait d'intégrer un plus grand nombre d'aliments issus de ce régime permettait de réduire le risque de crises cardiaques et d'attaques chez les personnes ayant des antécédents cardiaques.
Les résultats ont cependant montré qu'une consommation modérée d'aliments émanant du régime considéré comme plus occidental (ou américain), avec des glucides raffinés, des produits frits, du sucre et des desserts calorique...
Grand public
Les sodas sucrés associés aux calcifications des artères du cœur
Les sodas sucrés favorisent l'obésité, le syndrome métabolique et le diabète de type 2 et par voie de conséquence les maladies des artères du coeur.
Mais une consommation régulière, c'est-à-dire quasi quotidienne, de sodas sucrés est-elle associée à l'existence de calcifications coronariennes, marqueur du risque cardiovasculaire chez des sujets de la quarantaine, parfaitement asymptomatiques ?
Une étude coréenne s'est basée sur les données de santé de 22.210 adultes, hommes et femmes de 40 ans en moyenne, ayant passé un bilan de santé entre 2011 et 2013. Elle montre que la consommation de sodas sucrés est fortement associée aux calcificatio...
Grand public
Consommation de fruits frais et risque cardiovasculaire
La consommation importante de fruits frais entraîne une réduction des événements cardiovasculaires majeurs.
Il est établi que dans les populations occidentales, une consommation élevée de fruits est associée à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires.
Qu'en est-il chez les autres populations ?
Une étude récente, entre 2004 et 2008, a été menée en chine chez 512 891 adultes âgés de 30 à 79 ans.
Les résultats montrent qu'une consommation élevée de fruits est associée à une baisse de la pression artérielle et de la glycémie avec une diminution significative du risque d'événement cardiovasculaire majeur.
Grand public
Journée Mondiale de l’Autisme
La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète saisit l'occasion de la Journée Mondiale de l'Autisme pour rappeler l'importance de la prise en charge du Diabète gestationnel qui augmenterait le risque d'autisme.
En effet, le diabète gestationnel (diabète qui apparait durant la grossesse) n'est pas sans conséquences sur la santé du bébé (surpoids) et de la maman (tension artérielle élevée et risque de césarienne).
Une étude américaine récente apporte les preuves qu'il augmenterait les risques d'autisme chez l'enfant. Les résultats de leur étude révèlent que les enfants exposés au diabète gestationnel avant la 26ème semaine de grossesse connai...
Grand public
Pommes de terre et risque de diabète de type 2
La consommation de pommes de terre augmente le risque de diabète de type 2 !
Les pommes de terre sont très consommées dans les pays européens et aux Etats-Unis. Elles contiennent essentiellement de l'amidon, ont un index glycémique élevé et sont responsables d'une charge glycémique importante. Une alimentation riche en pommes de terre favorise-t-elle la survenue d'un diabète de type 2 ?
Afin de répondre à cette question, une équipe américaine s'est intéressée à ce sujet.Aucun des sujets n'avaient de diabète et de maladie cardiovasculaire ou de cancer au début de l'étude. La consommation de pommes de terre était évaluée 4 fois par an par un...
Professionnels de santé
Accessibilité des traitements essentiels du diabète et pays...
L'accessibilité des traitements essentiels du diabète reste problématique dans les pays à faible niveau de ressources
Chow C.K. et al. Availability and affordability of essential medicines for diabetes across high-income, middle-income, and low-income countries: a prospective epidemiological study. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 798-808.
Même si on sait qu'il est parfois difficile d'obtenir des traitements antidiabétiques dans les pays à faible revenu, soit qu'ils ne sont pas disponibles dans les pharmacies, soit qu'ils sont trop chers, on a peu de données scientifiques sur le sujet.
L'étude PURE (Prospective Urban Rural Epidemiolog...
Professionnels de santé
Etude ASCOT et conservation des bénéfices cardiovasculaires du...
Les patients de l'étude ASCOT conservent durablement les bénéfices cardiovasculaires du traitement initial
- Gupta A. et al. Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial. Lancet 2018 ; 392 : 1127-37.- Oparil S. et Fu R.H. Revisiting ASCOT 16 years later. Lancet 2018 ; 392 : 1092-1094.
L'étude ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiovascular Outcomes Trial) a été l'une des études phare dans la démonstration de l'effet d'un traitement anti-hypertenseur et d'une...
Professionnels de santé
Prévention du diabète chez les prédiabétiques
Prévention du diabète chez les prédiabétiques : bien connaître le mécanisme physiopathologique pour adapter la prise en charge
Armato J.P. et al. Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES). Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 781-89.
Le prédiabète est caractérisé par une hyperglycémie modérée à jeun, une intolérance au glucose ou une augmentation de l'hémoglobine glyquée entre 5.7 et 6.4 %. On sait que sur une période de 5 à 7 ans environ, 1/3 des sujets pré-diabétiques progressent vers un diabète de type 2 patent.Le prédiabète, comme le diabète avéré, répond à plusieurs mécanis...
Professionnels de santé
Diabète : vers une nouvelle classification en 5...
Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables
Emma Ahlqvistn, Petter Storm, Annemari Käräjämäki, Mats Martinell, Mozhgan Dorkhan, Annelie Carlsson et al.The Lancet, Volume 6, Issue 5, P361-369, May 01, 2018Published: March 01, 2018DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30051-2
Publié dans le Lancet Diabetes and Endocrinoly, une étude suédoise suggère d'abandonner la classification Diabète de type 1 versus Diabète de type 2 pour une classification en 5 types plus adaptés aux différentes formes de la maladie.
Les 5 catégories de diabète identifiées par le Pr Le...
Professionnels de santé
Prédiabète et réduction du risque de diabète
Prédiabète : une intervention médicamenteuse réduit le risque de diabète
John P Armato et al.Successful treatment of prediabetes in clinical practice using physiological assessment (STOP DIABETES)The Lancet Diabetes and Endocrinology, september 2018.
Le risque de survenue d'un diabète de type 2 chez les sujets à risque présentant un début de résistance à l'insuline ou un défaut de sécrétion d'insuline peut être réduit par différentes interventions thérapeutiques. C'est ce que montre une étude parue dans The Lancet Diabetes and Endocrinology.
Sur environ 84 millions d'Américains présentant un pré-diabète avec résistance à l'insuline ou défa...
Professionnels de santé
Mode de cuisson et risque de diabète
Le barbecue en excès augmente le risque de diabète de type 2 !
Meat cooking methods and risk of type 2 diabetes : results from three prospective cohort studies.Liu G, Zong G, Wu K et al. Diabetes Care. 2018 ; 41(5):1049-1060.
L'alimentation est un des facteurs modifiables jouant sur le risque de diabète de type 2. Les fruits de mer, les volailles et les viandes maigres sont parmi les sources de protéines conseillées.Cependant, les effets des différentes sources de protéines sur le risque de diabète de type 2 ne sont pas clairement établis. De plus, il est apparu que les cuissons à haute température (barbecue, grillade, rôtisserie) pourraien...
Professionnels de santé
Comparaison de l'insuline glargine U300 et de l'insuline...
Enfin une comparaison de l'insuline glargine U300 et de l'insuline degludec U100 : résultats de l'essai randomisé BRIGHT
More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial.Rosenstock J, Cheng A, Ritzel R et al. Diabetes Care. 2018 Aug 13. doi: 10.2337/dc18-0559.
Les analogues de l'insuline de longue durée d'action représentent une avancée significative dans la prise en charge du diabète (longue durée d'action, profil plus plat, moindre variabilité, moindre risque d'hypoglycémies).Puis, des améliorations pharm...
Professionnels de santé
Diabète de type 2 et obésité : sémaglutide...
Diabète de type 2 : les patients obèses perdent davantage de poids sous sémaglutide que sous liraglutide ou placebo
O'Neil P.M. et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet 2018 ; 392 : 637-49.Kluger A.Y. et McCullough P.A. Semaglutide and GLKP1 analogues as weight-loss agent. Lancet 2018; 392 : 615-616.
Les agonistes du récepteur du GLP1 sont utilisés dans le traitement du diabète et l'on sait qu'ils font perdre du poids. Ils n'ont pas, à l'heure actuelle, d'indication d...
Professionnels de santé
Diabète de type 2 et bon contrôle des...
Les diabétiques de type 2 qui contrôlent bien leurs autres facteurs de risque cardiovasculaire n'ont pas d'excès de mortalité.
Rawshani A. et al. Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2018 ; 379 : 633-44.
Les patients diabétiques sont à haut risque de décès et de complications cardiovasculaires en comparaison de la population générale. Dans le cadre du Registre National du Diabète Suédois, une équipe d'épidémiologistes a analysé si l'excès de risque de décès et d'événement cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2 pouvait être réduit ou éliminé.
Une étude de cohorte a incl...
Professionnels de santé
Statines en prévention primaire chez les personnes très...
Statines en prévention primaire chez les personnes très âgées : en cas de diabète seulement.
Ramos R et coll. : Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in old and very old adults with and without type 2 diabetes: retrospective cohort studyBMJ 2018 ; 362 : k3359.
Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, l'intérêt des statines est actuellement bien établi en prévention secondaire. Des incertitudes pèsent toutefois sur les avantages de ce traitement en prévention primaire dans cette classe d'âge, y compris en cas de diabète. On assiste pourtant à une augmentation de ces prescriptions depuis plusieurs années, d'...
Professionnels de santé
L’aspirine et prévention cardiovasculaire modérée chez le diabétique...
Congrès de la Société européenne de cardiologie 2018 : l'aspirine remise en question.
L'aspirine a constitué l'un des sujets phare de ce congrès. En effet, son intérêt chez le diabétique sur le risque cardiovasculaire pourrait être compensé par son risque hémorragique.Deux grands essais présentés à Munich, l'un chez le patient diabétique, et l'autre chez le sujet à risque cardiovasculaire modéré, suggèrent une absence d'intérêt de l'aspirine pour la prévention cardiovasculaire.Ainsi, l'étude britannique Ascend a analysé chez 15 480 patients diabétiques (dans 94 % de type 2) sans antécédent cardiovasculaire les effets d'une administration d'u...
Professionnels de santé
Diabète et contrôle intensif de la pression artérielle...
Contrôle intensif de la pression artérielle systolique chez les diabétiques : gare à la fonction rénale !
Beddhu S. et al. Intensive systolic blood pressure control and incident chronic kidney disease in people with and without diabetes mellitus: secondary analyses of two randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 555-63.
Les recommandations sur l'hypertension, en particulier de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association, préconisent un contrôle strict de la pression artérielle systolique chez les diabétiques de type 2, visant une pression artérielle systolique (PAS) < 130 mmHg.
Une étud...
Professionnels de santé
Femmes diabétiques et augmentation du risque relatif de...
Les femmes diabétiques sont soumises à une augmentation du risque relatif de maladies vasculaires occlusives
Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980 793 adults from 68 prospective studies.. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 538-46.
Le diabète confère un risque relatif supérieur de mortalité d'origine vasculaire chez les femmes par rapport aux hommes, sans qu'on sache si cette augmentation du risque relatif chez les femmes persiste en fonction des groupes d'âge et de niveaux définis des autres facteurs de risque.
Dans le cadre d'une méta-anal...
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Aspirine en prévention des accidents cardio-vasculaires
L'aspirine en prévention des accidents cardio-vasculaires : une posologie à revoir ?
Rothwell P.M. et coll. : Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet 2018. Publication avancée en ligne le 12 juillet 2018. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31133-4.
L'efficacité de l'aspirine sur l'inhibition de la production de thromboxane par les plaquettes n'est plus à prouver. Cette inhibition est presque complète. La prise d'aspirine n'est pourtant associée qu'à de modestes bénéfices en termes de prévention des accidents vasculaires. Cette di...
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Metformine, sulfamides hypoglycémiants et traitement du diabète
Maintenir la metformine avec les sulfonylurées en deuxième ligne
Douros A. et coll. : Sulfonylureas as second line drugs in type 2 diabetes and the risk of cardiovascular and hypoglycaemicevents: population based cohort study. BMJ 2018; 362:k2693
Les sulfamides hypoglycémiants sont recommandés en 2èmeligne de traitement pour le diabète de type 2. Plusieurs autres molécules ont été validées ces dernières années pour cette indication, mais les sulfamides hypoglycémiants restent les plus prescrits après échec de la metformine. De nombreux travaux ont étudié leur utilisation et leur efficacité en première intention, ou en seconde intention par ...
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Metformine et grossesse diabétique
Metformine au cours de la grossesse : pas d'inquiétude ?
Given J.E. et coll. : Metformin exposure in first trimester of pregnancy and risk of all or specific congenital anomalies: exploratory case-control study. BMJ 2018 ; 361 : k2477.
Si l'insuline est préférée à la metformine pour le traitement du diabète gestationnel, la metformine n'est pas contre-indiquée pendant la grossesse. L'émergence du diabète de type 2 chez les jeunes femmes en âge de procréer laisse d'autre part présager un certain nombre de fœtus exposés à la metformine en début de grossesse, sans compter que la metformine est prescrite dans le syndrome des ovaires polykysti...
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Canagliglozine et sur-risque d’amputation
ADA 2018 - Canagliglozine : une vaste étude rétrospective montre l'absence de sur-risque d'amputation
Real World Study Suggests Canagliflozin Does Not Increase Risk of Below- Knee Amputation in People with Type 2 Diabetes. ADA. Orlando, Florida, June 24, 201878ème session scientifique de l'American diabetes association (ADA, Orlando 22-26 juin 2018), 24 juin 2018.
Des données rassurantes concernant la sécurité d'emploi de la canagliflozine (Invokana, laboratoire Janssen) ont été présentées au récent de l'American diabetes association (ADA, Orlando 22-26 juin 2018).
A la précédente édition de ce congrès, en 2017, la publication des résultat...
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Compléments alimentaires et prévention cardiovasculaire : aucun effet...
Compléments alimentaires et prévention cardiovasculaire : aucun effet, selon une vaste méta-analyse
Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment. Journal of the American College of Cardiology, Vol. 71, N° 22, 2018.
Le nombre de compléments alimentaires connait un essor majeur depuis plusieurs années. Et actuellement en France, plusieurs milliers d'entre eux sont disponibles, sans prescription médicale. La cohorte NutriNet-Santé a montré que 14,6 % des hommes et 28,1 % des femmes prennent au moins un complément alimentaire trois fois par semaine ou plus, le magnésium, la vitamine B6 et la vitamine C étant les nutriment...
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Choix d’insuline et risque d’hypoglycémie
Insulinothérapie et risque de recours hospitalier pour hypoglycémie sévère : le choix d'insuline compte-t-il ?
Lipska K.J. et al Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA 2018 ; 320 : 53-62.
Dans les études cliniques portant sur les patients diabétiques de type 2, il est dit que les analogues d'insuline à longue durée d'action réduisent de manière modeste le risque d'hypoglycémies nocturnes en comparaison de l'insuline NPH.Cependant, leur coût est 10 fois...
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Ménopause et l’adiposité totale et viscérale
Le traitement de la ménopause réduit l'adiposité totale et viscérale
Papadakis G.E. et al Menopausal Hormone Therapy Is Associated With Reduced Total and Visceral Adiposity: The OsteoLaus Cohort.J Clin Endocrinol Metab 2018 ; 103 : 1948-1957.
Après la ménopause, la masse grasse et le tissu adipeux viscéral augmentent alors que la masse maigre diminue.
L'effet du traitement hormonal de la ménopause (THM) sur ces modifications du tissu adipeux reste controversé. Dans le cadre d'une étude transversale en population générale en Suisse, les femmes de la cohorte OsteoLaus, âgées de 50 à 80 ans, qui ont eu une ostéodensitométrie avec évaluation d...
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Diabétiques de type 1 et risque d’hypoglycémies asymptomatiques...
Savoir identifier les diabétiques de type 1 exposés au risque d'hypoglycémies asymptomatiques
Henriksen M.M. et al Hypoglycemic Exposure and Risk of Asymptomatic Hypoglycemia in Type 1 Diabetes Assessed by Continuous Glucose Monitoring.J Clin Endocrinol Metab 2018 ; 103 : 2329-2335.
Les hypoglycémies répétées chez les diabétiques de type 1 favorisent une perturbation des signes d'alarme avec une augmentation du risque d'hypoglycémie asymptomatique. On ne dispose pas de données solides concernant la fréquence des hypoglycémies dans la vie quotidienne nécessaire à l'initiation de ce cercle vicieux ou du rôle des hypoglycémies asymptomatiques....
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Relation entre hémoglobine glyquée et mortalité chez les...
Une courbe en J dessine la relation entre hémoglobine glyquée et mortalité chez les diabétiques de plus de 70 ans
Forbes A. et al. Mean HbA1c, HbA1c variability, and mortality in people with diabetes aged 70 years and older: a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 476-86.
On dispose de peu de données sur les objectifs glycémiques optimaux en termes d'association entre le contrôle glycémique et la mortalité, chez les sujets les plus âgés.
Dans cette population, la relation entre l'Hb glyquée et la mortalité est en forme de J mais le seuil à partir duquel un risque de mortalité significative est observé dans les v...
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la mortalité vasculaire des diabétiques : pas d'égalité...
Méta-analyse sur près de 1 million de personnes : pas d'égalité des sexes concernant la mortalité vasculaire des diabétiques
Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980.783 adults from 68 prospective studies.Prospective Studies Collaboration and Asia Pacific Cohort Studies Collaboration.Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 May 8. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30079-2.
Plusieurs études ont retrouvé un surrisque de mortalité vasculaire chez les femmes diabétiques (vs les hommes) mais ce risque n'a pas été analysé selon les classes d'âge ni selon les autres fa...
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Diabète de type 2 en 5 sous-groupes
Diabète de type 2 : de l'intérêt de classer les patients en 5 sous-groupes
Ahlqvist E. et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 361-69.
Le diabète est actuellement classé dans deux grandes formes : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Mais le diabète de type 2 est très hétérogène et son évolution souvent très variable d'un patient à l'autre.
Une équipe suédoise a donc travaillé sur une amélioration de la classification des diabétiques afin de mieux individualiser les types de traitement et identifier le...
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Statines : un rapport de l’Académie Française de...
Efficacité et effets indésirables des statines : évidences et polémiques
Académie nationale de médecine, rapport du 22 mai 2018http://www.academie-medecine.fr/efficacite-et-effets-indesirables-des-statines-evidences-et-polemiques/
Après des années de polémiques et de doutes concernant les bénéfices réels apportés par les statines, et leur place dans les stratégies préventives vis-à-vis du risque cardiovasculaire, l'Académie nationale de Médecine a décidé de taper du poing sur la table et publie un rapport scientifique sur le sujet. Intitulé "Efficacité et effets indésirables des statines : évidences et polémiques", ce document analyse de "f...
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Logement précaire et diabète
Un logement précaire augmente le risque d'hospitalisation du patient diabétique
Berkowitz S.A. et al. Unstable housing and diabetes-related emergency department visits and hospitalization : a nationally representative study fo safety-net clinic patients. Diabetes Care 2018 ; 41 : 933-939.
Le fait de vivre « sans abri » est associé à un moins bon contrôle du diabète. Qu'en est-il de la relation entre un logement précaire et le diabète ?Pour y répondre, une équipe américaine s'est ainsi intéressée aux relations entre le logement précaire et le risque de passage aux urgences ou d'hospitalisation en relation avec le diabète. Ils ont po...
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Effet placebo et réduction de l’hémoglobine glyquée
Essais cliniques : il existe bien un effet placebo permettant de réduire l'hémoglobine glyquée
Khan A. et al. Magnitude and pattern of placebo response in clinical trials of oral antihyperglycemic agents : data from the U.S. Food and Drug Administration, 1999-2015. Diabetes Care 2018 ; 41 : 994-1000.
L'effet placebo dans les essais cliniques portant sur le diabète a fait l'objet de peu d'intérêt en recherche clinique. En effet, on considérait que l'effet placebo était plutôt bas dans les essais cliniques portant sur les médicaments du diabète, ce qui a nourri le débat éthique sur le bien-fondé d'une exposition à un placebo chez les patients...
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Diabète de type 1 et pancréas artificiel
Pancréas artificiel : efficacité confirmée dans le diabète de type 1
Eleni Bekiari et al.Artificial pancreas treatment for outpatients with type 1 diabetes: systematic review and meta-analysisBMJ 2018;361:k1310
Le pancréas artificiel fait ses preuves dans le diabète de type 1 avec un meilleur contrôle glycémique qu'avec l'insulinothérapie en situation réelle. Une méta-analyse menée à partir de 40 essais randomisés et parue dans le BMJ confirme son bénéfice mais interpelle sur les biais de nombreuses études, des effectifs sont faibles et des temps de suivi souvent trop cours.
La FDA a approuvé l'utilisation du pancréas artificiel chez les d...
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Diabète et micro-angiopathie pulmonaire
Y a-t-il une micro-angiopathie pulmonaire chez les diabétiques ?
Roberts TJ et al. Diagnosis and significance of pulmonary microvascular disease in diabetes. Diabetes Care 2018;41:854-861.
La capacité à l'exercice, quantifiée comme la consommation maximale d'oxygène (VO2 max), est un déterminant majeur de la longévité et de la qualité de vie. Par rapport aux sujets sains, on a observé une réduction de VO2 max de 20% chez les sujets diabétiques mais les mécanismes responsables de cette atteinte fonctionnelle sont mal compris.Au cours des dernières années, le poumon a été de plus en plus considéré comme un organe cible potentiel au cours du d...
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Rythme circadien du cortisol et obésité
L'absence de rythme circadien du cortisol est à l'origine de l'obésité dans le syndrome de Cushing.
Bahrami-Nejad Z et al. A Transcriptional Circuit Filters Oscillating Circadian Hormonal Inputs to Regulate Fat Cell Differentiation. Cell Metabolism 2018; 27:854–868
L'adipogenèse ou différenciation adipocytaire est un mécanisme physiologique de remplacement des adipocytes.Un jour donné, dans des conditions normales, moins de 1% des préadipocytes se lancent dans la voie de la différenciation. L'adipogenèse se produit sur plusieurs jours par l'activation, induite par les hormones, d'un réseau transcriptionnel essentiellement centré sur une bou...