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ONU 2018
Participation à la 73ème session de l'Assemblée Générale des Nations Unies {aridoc...
IDF Diabetes Complications Congress 2018
- Information letter - Preliminary program
Colloque 2018
Mot du Président Chers Collègues et amis, Je voudrai tout d'abord souhaiter la bienvenue...
Colloque national 2016
Sous l'égide du Ministère de la Santé, du Conseil National de l'Ordre National des Médecins et...
Dakhla 2016
Mot du Président Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu...
Colloque 2017
Message du Président Message from the President Sous...
Benguerir 2017
Mot du Président Message from the...
Diabetes Morocco 2019 à l’Université Ibn Tofaïl de Kénitra, les 5 et 6 juillet 2019
Pr Amina BARKAT
Biodisponibilité du fer chez les femmes marocaines en âge de procréer: Cas des effets opposés de l'inflammation aiguë et de l'anémie ferriprive sur l'hépcidine. ( Pdf )
Pr Hassan AGUENAOU
Lutte contre la carence en fer au Maroc : Cas de la fortification de la farine avec le Fer de NaFeEDTA. ( Pdf )
Pr Hasnae BENKIRANE
Réduire la consommation du sucre, du sel et du gras : un bien nécessaire pour la santé du diabétique. ( Pdf )
Pr Hassan AGUENAOU
Profil Nutritionnel des recettes les plus consommées au Maroc :
Approche SAIN, LIM et Nutriscore, pour le suivi du régime du diabétique. ( Pdf )
Dr Mostafa BRAHIMI
Taxes sur les boissons sucrées au Maroc; un outil pour combattre l'Obésité et le Diabète. ( Pdf )
Dr Mehdi AZLAF
Analyse de la publicité alimentaire télévisée au Maroc: Quel impact sur la santé? ( Pdf )
Dr Latifa BELAKHEL
Résultats de l'enquête nationale 2018 sur les facteurs de risque communs des MNT. ( Pdf )
Dr Latifa BELAKHEL
Stratégie Nationale Multisectorielle de Prévention et de Contrôle des MNT 2019 – 2029. ( Pdf )
Pr Jamal BELKHADIR
Les grandes études dans la vie réelle : Quel impact sur les futurs guidelines en Diabétologie ? ( Pdf )
Dr Amar OUALIT
Un cabinet multidisciplinaire en Endocrinologie Diabétologie à Nador : Premier bilan et perspectives. ( Pdf )
Pr Hassan EL GHOMARI
Diabète et complications cardiovasculaires à travers les grands essais : Quoi de neuf? ( Pdf )
Grand public
Trop de sucres dans les aliments pour nourrissons
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que de nombreux aliments destinés aux nourrissons de moins de 6 mois seraient en fait inadaptés pour cette tranche d'âge. La raison ? Une trop forte teneur en sucres qui fait qu'ils seraient "incorrectement commercialisés comme convenant aux nourrissons de moins de 6 mois" affirme l'agence mondiale.
Ces conclusions proviennent de l'analyse par l'OMS de près de 8000 boissons et produits alimentaires commercialisés pour nourrissons et jeunes enfants, dans 516 commerces de 4 villes de la région européenne de l'OMS, entre novembre 2017 et janvier 2018, à savoir : Vienne (Autriche), Sof...
Grand public
Coca-Cola arrose les médecins : 8 millions d'euros versés depuis 2010
Journal Le monde du 8 mai 2019
Depuis 2010, Coca-Cola a distribué des millions d'euros à des professionnels de santé et des chercheurs pour faire oublier les risques liés à ses boissons.
Des interventions rémunérées jusqu'à 4000 euros, des opérations marketing maquillées en projets de "recherche", des conférences sponsorisées... Voilà quelques-unes des informations révélées par Le Monde dans son enquête sur la science sous l'influence des millions de Coca-Cola publiée le mercredi 8 mai. Selon le quotidien du soir, la firme américaine, propriétaire de Sprite, Fanta ou Minute Maid, aurait multiplié les investissements ces dernières années pou...
Grand public
Plus d’œufs ou de cholestérol dans l’alimentation = plus de maladies cardiovasculaires !
Fin des controverses : plus d'œufs ou de cholestérol dans l'alimentation = plus de maladies cardiovasculaires !
Zhong V.W. et al. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA 2019 ; 321 : 1081-1095.
Le cholestérol est un nutriment important dans l'alimentation humaine et les œufs en sont une source importante. Mais la production endogène de cholestérol étant importante, savoir si le cholestérol provenant de l'alimentation ou la consommation d'œufs sont effectivement associés à des pathologies cardiovasculaires et la mortalité reste un sujet de controverse.
Afin de détermine...
Grand public
Le pancréas artificiel au secours des diabétiques
Des chercheurs français travaillent sur le nouveau pancréas artificiel « Diabeloop », qui permettra un traitement plus simple sans piqures d'insuline et sans auto surveillance glycémique.
Actuellement en cours d'études cliniques dans plusieurs centres hospitaliers, le nouveau pancréas artificiel, est très attendu pour soigner les diabétiques de type 1.
Cet appareil, qui devrait être commercialisé en moins de 2 ans, pourra réguler automatiquement la glycémie des malades diabétique de type 1 ainsi que les diabétiques type 2, arrivés au stade d'insulinocarence.
Ce nouveau traitement sera surtout intéressant pour les personnes qui ne parvienne...
Grand public
Sodas light : ils sont mauvais pour la flore intestinale
Plusieurs études récentes sont venues montrer le rôle néfaste des édulcorants (Aspartame, sucralose, saccharine...) sur la flore intestinale du tube digestif.
En effet, même si ces édulcorants n'apportent aucune calorie, ces nouvelles études indiquent que les édulcorants utilisés sont toxiques pour les bactéries du tube digestif.
Dans l'une des études et en présence d'édulcorants, les bactéries du tube digestif comme Escherichia Coli produisent des réactions toxiques lorsqu'elles sont exposées à des édulcorants comme l'aspartame, le sucralose, la saccharine... Ces derniers impactent donc négativement la flore intestinale, ce qui peut engend...
Grand public
Une alimentation saine réduit le risque de dépression
Fort impact du régime méditerranéen sur le risque de dépression.
La dépression constitue un problème de santé publique majeur car elle affecterait 300 millions de personnes dans le monde, soit une prévalence de 7% des femmes et 4% des hommes. En outre, elle constitue la maladie cérébrale la plus couteuse en Europe.Une vaste étude française suggère que cette pathologie pourrait être prévenue par un régime alimentaire équilibré. En effet, selon cette étude, le régime méditerranéen serait associé à une diminution de 33% du risque de dépression.Pour arriver à cette conclusion, des chercheurs de l'Inserm et de l'Université de Montpellier ont incl...
Grand public
L’arrêt du tabac est toujours bénéfique
L'arrêt du tabac est toujours bénéfique en termes de réduction de la mortalité, même en cas de prise de poids importante.
Hu Y. et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl Med 2018 ; 379 : 623-32.Schroeder S.A. Heavier but healthier – diabetes and smoking cessation. N Engl J Med 2018 ; 379 : 684-685.
L'arrêt du tabac réduit le risque de pathologie chronique majeure et allonge l'espérance de vie mais il s'accompagne souvent d'une prise de poids, très variable, par augmentation de l'appétit et réduction de la dépense énergétique.
Cette prise de poids peut non seulement décourager les tentatives de sevrage,...
Grand public
Diabète et Ramadan
Chaque année à l'approche du mois sacré de Ramadan, l'on peut se poser la question de la pratique ou non du jeûne par les personnes atteintes de diabète.
Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeûne et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeûner.
A ce sujet, il importe de souligner que le jeûne du mois de Ramadan demeure une épreuve difficile qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou cardiovasculaire...).
La décision médicale d'autoriser le jeûne du Ram...
Grand public
Quand et comment utiliser les compléments alimentaires ?
Il est d'abord essentiel de savoir qu'une alimentation équilibrée et variée apporte tous les nutriments dont notre organisme a besoin. Sauf cas particulier, comme par exemple les végétaliens, il n'est pas nécessaire d'avoir recours à ces produits lorsque l'on suit les recommandations générales concernant la diversité et la variété de son alimentation.
Lorsque l'on fait le choix de prendre un complément alimentaire, il convient de se poser les bonnes questions et de suivre quelques règles simples. Elles permettent de choisir un complément adapté à ses objectifs et de respecter les précautions indispensables pour ne pas mettre sa sant...
Grand public
Une consommation quotidienne de soda associée à une baisse de la fertilité.
Hatch EE et coll. Intake of Sugar-sweetened Beverages and Fecundability in a North American Preconception Cohort. Epidemiology du 30 janvier 2018
La consommation quotidienne de soda n'est pas recommandée, en raison des apports caloriques qu'elle représente mais aussi en raison de son agressivité pour les dents. Une autre raison vient s'ajouter au conseil de réduction des quantités bues de sodas : la préservation de la fertilité.Une étude publiée par des épidémiologistes de Boston (Etats-Unis) révèle qu'une consommation quotidienne de soda par l'un et/ou l'autre membre du couple réduit la fertilité d'environ 20%.
Pour parvenir à un tel const...
Grand public
Manger végétarien permettrait de réduire le risque de diabète
Une nouvelle étude américaine démontre que l'alimentation, riche en fruits, en légumes et pauvre en matières grasses, préviendrait le risque de diabète de type 2.
L'article scientifique publié mardi 13 février dans Nutrients est le fruit du travail des chercheurs basés à Washington, au nord-est des Etats-Unis. Au total, 75 volontaires ont participé à l'étude. Sans antécédent diabétique, ils étaient tous en situation d'obésité ou de surpoids. Leur indice de masse corporelle était compris entre 28 et 40. Pour rappel, 80% des personnes concernées par le diabète de type 2 ont un poids trop élevé.
Les participants ont été divisés en deux groupes...
Grand public
Les mauvais effets des fast-foods sur votre corps
Les fast-foods sont plébiscités par de plus en plus de personnes. Dans une société où tout va vite, ils sont les refuges parfaits pour manger vite, sans avoir à cuisiner et sans se ruiner. Pourtant, la consommation excessive de cette malbouffe n'a que des effets négatifs sur l'organisme.
Ainsi, obésité, diabète de type 2, problèmes cardio-vasculaires, hypertension, insuffisance rénale, sédentarité, ostéoporose, sont autant de maladies provoquées sur le long terme par cette nourriture.
En effet, la nourriture proposée dans les fast-foods est trop sucrée, salée, grasse et contient des additifs. Ces quatre éléments expliquent pourquoi les fast...
Grand public
Journée Mondiale de la Ménopause.
A l'occasion de la Journée Mondiale de la Ménopause qui coïncide avec le 18 octobre, la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète rappelle l'importance de la prise en charge de cette période de la vie chez la femme qui s'accompagne de la fin des cycles menstruels et de ses répercussions notamment chez la femme diabétique.
Ces changements hormonaux peuvent avoir des effets psychologiques et physiologiques sans gravité mais contraignants tels que : bouffées de chaleur, troubles de l'humeur, du sommeil, maux de tête... effets qui peuvent durer aussi de quelques mois à plusieurs années.Certaines conséquences peuvent être plus graves pour la san...
Grand public
Fruits et légumes : 3 ou 4 par jour suffiraient pour une bonne santé !...
Le slogan "5 fruits et légumes par jour" pour une alimentation saine et équilibrée n'est pas toujours facile à suivre par de nombreuses personnes...
Que ces personnes se rassurent, une bonne santé ne passerait pas forcément par un tel nombre de rations quotidiennes, 3 ou 4 suffiraient pour se protéger des maladies cardiovasculaires, selon une étude publiée dans la prestigieuse revue scientifique : The Lancet .
L'étude a concerné 18 pays différents (Amérique du nord, Europe, Amérique du sud, Moyen Orient, Asie et Afrique) avec un suivi moyen de 7,4 années.
Un questionnaire a permis de suivre l'alimentation de chacun des participants. Le nom...
Grand public
Qualité de l’alimentation et diminution du risque de décès
Quelques études épidémiologiques commencent à s'intéresser aux caractéristiques du régime alimentaire quotidien plutôt qu'aux aliments eux-mêmes pour évaluer l'association entre le régime alimentaire et ses conséquences en termes de santé publique. Il y a maintenant de plus en plus d'arguments pour penser que des caractéristiques diététiques du régime alimentaire quotidien, considérées comme "saines" (par exemple le régime méditerranéen), sont associées à une diminution du risque de mortalité en comparaison d'autres régimes (par exemple le régime "occidental" typique).
Mais changer de régime et de type d'alimentation et passer à un régime al...
Grand public
Aid El Fitr : Quelles précautions pour les diabétiques ?
A l'occasion de la fête de l'Aid El Fitre qui marque la fin du mois sacré de Ramadan, la Ligue Marocaine de Lutte Contre le Diabète présente ses meilleurs vœux à tous les Marocains en général et à toutes les personnes atteintes de diabète en particulier.Par cette même occasion, la Ligue souhaite attirer l'attention sur cette période festive de fin de Ramadan avec ses habitudes culinaires et la grande diversité des mets, plats raffinés, gâteaux et sucrerie marocains.Il est important donc de souligner que cette fête ne doit pas réduire la vigilance des diabétiques face à la richesse et la diversité de la table marocaine en sucreries et en matiè...
Grand public
Boire des sodas light pendant la grossesse augmente le risque d'obésité infantile
Les futures mères souffrant de diabète gestationnel doivent limiter leurs apports en sucre, notamment en évitant les boissons sucrées.
Outre les complications de grossesse qu'elle favorise, la consommation régulière de sodas est associée à un risque de surpoids à la naissance, puis d'obésité infantile, et donc par la suite de complications cardiovasculaires, de diabète ou de certains cancers.
Les femmes enceintes ont le réflexe naturel de les remplacer par des versions light, avec des édulcorants. Une fausse bonne idée, d'après des chercheurs de l'Institut américain de la santé (NIH) qui ont montré que les femmes enceintes qui consommaient ...
Grand public
Diabète et Ramadan
Une personne diabétique peut-elle observer le jeûne du Ramadan ? quels en sont les risques ?
Chaque année à l'approche du mois sacré du Ramadan, se pose la question de la pratique ou non du jeune par les personnes atteintes de diabète.Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeune et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeuner.A ce sujet, il importe de souligner que le jeune du mois de Ramadan demeure une épreuve qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou ca...
Grand public
La pollution de l’air, ennemie du bon cholestérol
Que la pollution de l'air ait une influence négative sur le risque cardiovasculaire n'est pas une révélation. En revanche, qu'elle puisse influencer de façon négative le bon cholestérol, est plus surprenant.
L'étude publiée par Griffith Bell et coll. (Seattle, Etats-Unis) dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a porté sur une population de 6.654 adultes participant à la Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Le niveau d'exposition sur 12 mois de chaque participant à la pollution atmosphérique a été calculé en fonction de leur lieu de résidence et des relevés de pollution mentionnant notamment les concentrations de p...
Grand public
Diabète juvénile : des complications dès les premières années après le diagnostic
Une étude publié dans le Journal JAMA en 2017 révèle que les adolescents et les jeunes adultes présentent fréquemment des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance et en particulier un diabète de type 2. Cela justifie un suivi rigoureux dès les premières années après le diagnostic.
En effet, les adolescents et jeunes adultes présentent souvent des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance. Et encore plus quand il s'agit d'un diabète de type 2. C'est ce que montrent des chercheurs américains qui ont effectué une étude observationnelle entre 2002 et 2015 incluant 1746 patients atteint...
Grand public
Obésité et discriminations liées au poids
De nombreuses études ont établi un lien entre obésité et dépression, les personnes obèses étant plus sujettes à la dépression que les personnes de poids normal ou en léger surpoids.
Comment expliquer ce lien ? S'agit-il d'un lien organique ou bien s'agit-il des conséquences de l'image que la personne obèse a d'elle-même, ou encore les conséquences du regard de l'autre ou bien encore les discriminations liées au poids vécues au jour le jour par les personnes obèses ?
Pour répondre à ces interrogations, des auteurs ont travaillé sur des échantillons d'adultes (âge > 50 ans) américains et britanniques participant à une étude de plus de 20.2...
Grand public
La cigarette électronique n’est pas sans risque cardiovasculaire
La cigarette électronique ou e-cigarette est parfois présentée comme une alternative au tabagisme, n'est pas sans risque.
En effet, et comme le montrent les résultats d'une étude qui vient d'être publiée dans la revue JAMA Cardiology, l'usage quotidien de la e-cigarette augmente le risque cardiovasculaire.
Certes, la e-cigarette peut se défendre dans une stratégie de réduction des risques, son usage quotidien étant certainement bien moins néfaste que la consommation de cigarettes classiques, quel qu'en soit leur nombre.
Recommander la e-cigarette à des fumeurs motivés pour s'engager sur la voie du sevrage tabagique reste une bonne option. ...
Grand public
Du thé contre les maladies cardiovasculaires
Alors que thé et café sont des boissons très consommées dans le monde, leurs liens avec les calcifications coronaires et les événements cardiovasculaires restent peu connus.
Des chercheurs américains ont examiné les données de 6508 participants, ayant bénéficié d'un examen cardiaque permettant de visualiser les artères coronaires de façon non invasive et de quantifier les plaques calcifiées. Parmi eux, 12,9% avaient une consommation quotidienne de thé.
Au total, après un suivi de plus de 5 ans pour les calcifications et de plus de 11 ans pour les événements cardiovasculaires, la consommation d'une tasse de thé ou plus par jour était associé...
Grand public
La bicyclette pour aller au boulot, un bon moyen de réduire de 11 à 18%...
Dans les pays d'Europe du nord, la bicyclette est un moyen de locomotion courant, notamment dans des grandes villes comme Amsterdam, Stockholm ou Copenhague. Et c'est justement en Suède et au Danemark que l'impact, sur le risque cardiovasculaire, de l'usage de la bicyclette pour se rendre au travail a été évalué simultanément dans deux études. Les résultats de ces études viennent d'être publiés dans le Journal of the American Heart Association et dans Circulation.
23 732 femmes et hommes suédois de 43.5 ans en moyenne au moment de l'inclusion ont été suivis pendant 20 ans, de 1990 à 2011, bénéficiant durant cette période d'observation d'au m...
Grand public
Chirurgie de l’obésité en France : des patients insuffisamment évalués.
Haute Autorité de Santé, 11 octobre2016
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2674829/fr/prise-en-charge-preoperatoire-pour-une-chirurgie-de-l-obesite-chez-l-adulte-obe
Selon un rapport de la Haute Autorité de Santé Française, les patients sur le point de subir une chirurgie de l'obésité ne bénéficient pas de l'évaluation complète à la fois somatique et psychologique nécessaire, ni de la concertation multidisciplinaire indispensable à ce type de décision.
Le nombre d'interventions chirurgicales pour le traitement de l'obésité ont doublé en France depuis 2010. Or ces opérations sont des actes lourds qui peuvent entrainer des complications ...
Grand public
Journée Mondiale des personnes âgées.
A l'occasion de la Journée Mondiale des personnes âgées célébrée le 1er octobre, la Ligue Marocaine de lutte contre le Diabète saisit cette occasion pour souligner l'importance d'une prise en charge adaptée à la personne diabétique âgée.
Sachant la fréquence du diabète chez les personnes âgées, le vieillissement progressif de la population marocaine avec la transition démographique et épidémiologique, les complications liées à l'âge et au diabète, il y a lieu de distinguer entre diabète vieilli et diabète découvert chez la personne âgée.
La fragilité et la sensibilité de la personne âgée, les risques plus sévères des hypoglycémies avec leur...
Grand public
Lien entre sieste intensive et diabète de type 2
Alors que les bienfaits de la sieste sont régulièrement vantés, cette pratique aurait toutefois un lien avec un risque accru de diabète si elle se prolonge au-delà d'une heure.
Ce constat émis par des chercheurs de l'université de Tokyo au Japon est accueilli avec réserve par les experts. Certains avancent que si le lien entre diabète et sieste existe bel et bien, il pourrait être inversé : la pratique de la sieste intensive pendant le jour pourrait être le signal d'un diabète non diagnostiqué.
Grand public
Manger moins de viande et plus de végétaux est bon pour la santé
Selon une étude américaine récente, la réduction de la consommation de viande rouge s'accompagne d'une réduction certaine du risque de diabète de type 2.
En effet et dès 1984, l'un des premiers bénéfices du régime végétarien est rapporté dans une vaste étude scientifique publiée dans l'American Journal of Epidemiology, après 20 années d'observation de plus de 27.000 Californiens membres de l'Église adventiste du septième jour. Des protestants dont l'hygiène de vie recommande le végétarisme ou, à défaut, l'alimentation la moins carnée possible, mais aussi de ne pas boire, ne pas fumer et de faire de l'exercice ».
Un bon terrain d'étude pour ...
Grand public
La consommation de céréales complètes réduirait nettement le risque de mortalité
Consommer beaucoup d'aliments riches en céréales complètes permettrait de réduire nettement le risque de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires et aux cancers, selon l'analyse d'une dizaine d'études publiée récemment.
En effet, les personnes consommant 70 grammes de céréales complètes par jour voient leur risque global de mortalité diminuer de 22% par rapport à celles qui en mangent peu ou pas. Plus particulièrement, les risques de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires et aux cancers reculent eux respectivement de 23% et 20%.
Ces résultats viennent encore conforter les conseils diététiques actuels qui recommandent de consomme...
Grand public
Pomme de terre et pression artérielle
Selon une étude dans le British Medical Journal, des auteurs se penchent sur la pomme de terre afin de savoir si sa consommation sous diverses formes, bouillies, sautées, en frites ou en chips, voire en purée, était bonne pour la santé ou précisément si elle avait une influence sur la pression artérielle.
La population étudiée lors de trois études longitudinales prospectives était composée exclusivement de professionnels de santé, soit 62 175 et 88 475 infirmières de la Nurses' Health Study I et II, et 36 803 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study. Tous ces participants étaient normotendus lors de l'inclusion.
En les comparant à ...
Professionnels de santé
Les multiples voies thérapeutiques à l’essai dans le...
De multiples voies thérapeutiques à l'essai dans le diabète de type 2 dévoilées lors de l'EASD 2018
D'après les communications de D. D'Alessio (Durham, Etats-Unis), J. Frias (Los Angeles), B. Scirica (Boston), N. Sattor (Glasgow, grande-bretagne), F. Saad (Bayer Pharma, Berlin) lors du 54e congrès de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD, Berlin 1-5 octobre 2018)
De nombreuses voies thérapeutiques sont actuellement expérimentées dans le diabète de type 2. Ainsi, les diabétologues tentent-ils aujourd'hui de trouver des médicaments agissant sur les incrétines (des hormones intestinales ayant un rôle déterminant dans la toléra...
Professionnels de santé
Gènes et indice de masse corporelle dans l’épidémie...
Quantifier l'impact des gènes sur l'indice de masse corporelle dans l'épidémie d'obésité
Brandkvist M. et al. Quantifying the impact of genes on body mass index during the obesity epidemic: longitudinal findings from the HUNT study. BMJ 2019 ; 366 : l4067.Kim R. et al. Understanding the obesity epidemic. BMJ 2019 ; 366 : l4409.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31270083
Les études d'héritabilité syndromique, monogénique et polygénique, indiquent une interaction entre la génétique et l'environnement dans le développement de l'obésité. Les études polygéniques sont cependant limitées par la faible durée de suivi et le caractère déclaratif des...
Professionnels de santé
Mortalité des diabétiques de type 2 et graisses...
Réduire la mortalité des diabétiques de type 2 en choisissant mieux les graisses alimentaires
Jiao J. et al. Dietary fats and mortality among patients with type 2 diabetes: analysis in two population-based cohort studies. BMJ 2019 ; 366 : l4009.Astrup A. et al. WHO draft guidelines on dietary saturated and trans fatty acids: time for a new approach? BMJ 2019 ; 366 : l4137.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31266749
Les recommandations diététiques chez les patients diabétiques suggèrent de limiter la prise d'acides gras trans et de remplacer les graisses saturées par des graisses non saturées. Ces recommandations ont été basées sur des donn...
Professionnels de santé
Diabète et hyperuricémie
Améliorer l'hyperuricémie des diabétiques
D'après une communication du Dr Robert Terkeltaub (Université de Californie, San Diego, États-Unis), lors du Congrès de la Ligue européenne contre les rhumatismes (Eular, Madrid du 12 au 15 juin 2019).
Un traitement basé sur une combinaison du fébuxostat et d'un nouvel inhibiteur du transporteur de l'acide urique améliore la fonction rénale.
Il n'est pas rare que les diabétiques présentent une hyperuricémie associée. Une étude randomisée en double aveugle entreprise chez 60 patients diabétiques de type 2 avec une albuminurie et une uricémie supérieure à 60 mg/L, mais pas encore de goutte, laisse pe...
Professionnels de santé
Facteurs génétiques et diabète de type 2
Une quête difficile des facteurs génétiques prédisposants ou au contraire protecteurs vis-à-vis du diabète de type 2
Flannick J. et al. Exome sequencing of 20,791 cases of type 2 diabetes and 24,440 controls. Nature 2019 ; 570 : 71-76.
Beaucoup d'études d'association génome entier ont été menées chez les patients diabétiques de type 2 afin d'identifier des variants fréquents. Le séquençage de l'exome entier apporte une dimension génétique supplémentaire. Des études préalables de séquençage de l'exome ont identifié relativement peu d'associations de variants rares significatifs pour les maladies complexes comme le diabète de type 2 mais ceci...
Professionnels de santé
Intolérance au glucose et effet interventions sur le...
Intolérance au glucose : les interventions sur le mode de vie permettent de retarder l'apparition du DT2 et sa morbimortalité
Gong Q. et Morbidity and mortality after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance: 30-year results of the Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 452-61.
Les interventions portant sur le mode de vie peuvent retarder le début du diabète de type 2 chez les patients ayant une intolérance au glucose. Pour autant, cela conduit-il à développer moins de complications ou à augmenter la longévité ?Afin de répondre à cette question, les chercheurs chinois de la ...
Professionnels de santé
Progression du DT2 et sa réponse au traitement...
Pour prévoir la progression du DT2 et sa réponse au traitement, rien ne vaut la clinique
Dennis J.M. et al. Disease progression and treatment response in data-driven subgroups of type 2 diabetes compared with models based on simple clinical features: an analysis using clinical trial data. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 442-51.
Le diabète de type 2 est une pathologie hétérogène, multifactorielle, intéressant 90 à 95 % de tous les cas de diabète et touchant plus de 400 millions de personnes dans le monde. Il est donc important de mieux caractériser l'hétérogénéité du diabète de type 2 et d'exploiter cette hétérogénéité pour améliorer l...
Professionnels de santé
ADA 2019 : une immunothérapie retarde le diabète...
ADA 2019 : une immunothérapie retarde le diabète de type 1
ADA, San Francisco, 7-11 juin 2019). New England Journal of Medicine.
Un anticorps anti-CD3, le teplizumab, a décalé de 2 ans la survenue de la maladie chez des sujets à haut risque de diabète de type 1.Une immunothérapie pourrait retarder l'apparition du diabète de type 1 (DT1), selon des résultats présentés au récent congrès de l'American diabetes association (ADA), qui s'est déroulé à San Francisco, du 7 au 11 juin 2019.
L'étude a été conduite chez des sujets à haut risque de diabète de type 1, du fait qu'ils présentaient des antécédents familiaux de diabète de type 1 (DT1), ava...
Professionnels de santé
Intérêt des fibres solubles dans le contrôle glycémique...
Contrôle glycémique du diabétique de type 2 : les fibres solubles font parfois aussi bien qu'un antidiabétique oral
Jovanovski E. et al Should Viscous Fiber Supplements Be Considered in Diabetes Control? Results From a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.Diabetes Care 2019 ; 42 : 755-66.
Chez les patients diabétiques de type 2, l'effet des supplémentations en fibres solubles sur le contrôle glycémique a fait l'objet de différentes études.Les fibres solubles sont essentiellement présentes dans des aliments comme les céréales enrichies, le son d'avoine et les céréales à l'avoine, des légumineuses comme les hari...
Professionnels de santé
Facteurs prédictifs de la perte de poids à...
Facteurs prédictifs de la perte de poids à long terme chez les diabétiques de type 2
Apolzan JW et al. Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Ann Intern Med. 2019;170:682-690.
L'identification de prédicteurs fiables de la perte de poids à long terme chez des diabétiques de type 2 pourrait permettre d'améliorer la gestion du poids.Afin d'identifier des prédicteurs de la perte de poids à long terme, les données du Diabetes Prevention Program (DPP), une étude d'intervention menée chez des sujets à risque de diabète et obèses, comparant la metformine à une prise en charg...
Professionnels de santé
Quelle est la prise de poids idéale pendant...
Quelle est la prise de poids idéale pendant la grossesse ?
Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes. JAMA. 2019;321:1702-1715.
Prendre trop de poids ou ne pas en prendre assez sont tous deux associés à des conséquences chez la mère et chez le nouveau-né et la prise de poids "idéale" reste finalement mal déterminée, en particulier en fonction du poids avant la grossesse.Dans le cadre d'un vaste projet international « LifeCycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes », les données individuelles de 196 670 participantes à 25 études de cohorte réalisées en Europe et en Amérique du Nord ont été re...
Professionnels de santé
Étude REWIND : Dulaglutide et risque d’évènement cardiovasculaire...
Étude REWIND : le dulaglutide diminue le risque d'évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire établie
Congrès de l'ADA. Sanfrancisco 10 juin 2019.
Très attendus, les résultats de l'étude REWIND (Researching cardiovascular Events with a Weekly INcretin in Diabetes) sont un des « scoops » du congrès avec publication le jour même dans le Lancet (Gerstein HC et al. Lancet 2019 ; S0140-6736(19)31149-3). Le dulaglutide, un agoniste du GLP-1R (AR-GLP-1) administré de façon hebdomadaire à la dose usuelle de 1,5 mg, a été – comme dans les autres études de morbi-mortalité cardiovasculaire, comparé à u...
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Obésité et chirurgie bariatrique
Obésité : comparaison de techniques chirurgicales bariatriques
Robert M, Espalieu P, Pelascini E et al.Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2019 Mar 30;393(10178):1299-1309.
En chirurgie bariatrique, le by-pass simple (une anastomose) n'est pas inférieur au by-pass Roux-en-Y en termes de perte de poids et d'amélioration métabolique à 2 ans, mais présente plus de diarrhées, de stéatorrhées et d'événements secondaires nutritionnels liés à un effet mal-absorptif plus important. Des chercheurs français vie...
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Hypothyroïdie infraclinique
Hypothyroïdie infraclinique : ne pas traiter, selon les nouvelles recommandations britanniques !
Bekkering GE et al. Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline. BMJ 2019;365:l2006https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31088853
D'après une revue systématique publiée dans le BMJ, l'immense majorité des adultes présentant une hypothyroïdie infraclinique ne bénéficient pas d'un traitement par hormones thyroïdiennes.L'hypothyroïdie infraclinique (HIC) n'est pas un syndrome clinique mais un « état » biologique défini par des concentrations élevées de TSH mais normale de T4 libre. Dans la mesure où certai...
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Santé et risques alimentaires dans 195 pays
Effets sur la santé des risques alimentaires dans 195 pays entre 1990 et 2017.
Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2019. :https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8
Une alimentation non optimale est un facteur de risque de survenue de maladie non transmissible qu'il est possible de prévenir. Toutefois, son impact sur le "fardeau" que représentent les maladies non transmissibles n'a pas été évalué de manière systématique. Le Global Burden of Diseases 2017 Collaborators est un vaste consortium international dont l'objectif est d'analyser au n...
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Rémission du diabète de type 2 par un...
Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids : les enseignements de l'étude DiRECT
Lean MEJ and all. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 344-55.
L'étude DiRECT a évalué la rémission du diabète de type 2 au cours d'un programme de prise en charge du poids géré par des médecins généralistes. A un an, 46 % des patients du groupe intervention étaient en rémission et 24 % avaient obtenu une perte d'au moins 15 kg. Ces effets durent-ils au-delà d'un an ? Afin...
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Traitement du diabète par la pompe à insuline...
La pompe à insuline en boucle fermée, un traitement efficace pour améliorer le contrôle glycémique des patients sous nutrition entérale ou parentérale.
Boughton C.K. et al Fully closed-loop insulin delivery in inpatients receiving nutritional support: a two-centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 368-77.
L'assistance nutritionnelle par voie parentérale ou entérale est souvent responsable d'une hyperglycémie (chez la moitié de ceux qui ont une nutrition parentérale et un tiers de ceux qui ont une nutrition entérale). Le contenu en hydrates de carbone des supports nutritionnels peut exacerber d'a...
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L’échographie thyroïdienne et cancer de la thyroïde
L'échographie thyroïdienne, un examen qui a provoqué une augmentation des cas de cancer thyroïdien à faible risque
Haymart M.R. et al. Thyroid ultrasound and the increase in diagnosis of low-risk thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2019 ; 104 : 785-792.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30329071
L'incidence du cancer thyroïdien a augmenté, particulièrement chez les adultes de plus de 65 ans et cela partout dans le monde. Afin de déterminer la relation entre l'utilisation de l'échographie et l'incidence du cancer au cours du temps, une étude longitudinale des patients pris en charge dans le système de soin MEDICARE et âgés de plus de 65...
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Canagliflozine et protection de la fonction rénale chez...
La canagliflozine protège la fonction rénale chez le patient diabétique de type 2
Vlado Perkovic et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. NEJM, avril 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1811744
La prise quotidienne de canagliflozine réduirait de près d'un tiers le risque d'insuffisance rénale terminale des patients diabétiques de type 2 ayant déjà une fonction rénale altérée, indépendamment du niveau d'efficacité sur la glycémie. Ces travaux sont parus dans le NEJM.
Chez les diabétiques de type 2 présentant une altération de leur fonction rénale, les risques d'événement cardiovasculaire mais surtout d'insuffisance r...
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Prévention primaire des maladies cardiovasculaires
Prévention primaire des maladies cardiovasculaires : nouvelles recommandations américaines
Circulation, 17 mars 2019.
De nouvelles recommandations conjointes de l'American College of de Cardiology (ACC) et de l'American Heart Association (AHA) concernant la prévention primaire des maladies cardiovasculaires viennent d'être publiées. Elles ont été présentées lors du récent congrès de l'ACC, qui s'est tenu à La Nouvelle Orleans du 16 au 18 mars.
Le point qui en ressort est l'absence d'indication de l'aspirine "en raison du manque d'avantage net". En effet, plusieurs grands essais récents ont mis en évidence une balance bénéfices/risques néga...
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Statines : objectif de LDL-cholestérol non atteint chez...
Statines : objectif de LDL-chol non atteint chez plus d'1 patient sur 2
https://heart.bmj.com/content/early/2019/04/16/heartjnl-2018-314253https://heart.bmj.com/content/early/2019/03/30/heartjnl-2019-314723
Si le rôle des statines en prévention secondaire est largement établi dans plusieurs essais, leur impact en prévention primaire est plus débattu. Et les stratégies thérapeutiques divergent selon les pays.
C'est dans ce contexte que des auteurs britanniques viennent de publier de nouveaux résultats concernant l'efficacité des statines en "vie réelle". Leur objectif était d'évaluer l'efficacité sur le LDL-cholestérol et sur le risque card...
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La consommation d’aliments industriels est associée à une...
La consommation d'aliments industriels est associée à une mortalité globale supérieure
Schnabel L. et al. Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France. JAMA Intern Med 2019 ; 79 : 490-498.
On dispose de plus en plus d'arguments pour penser qu'une consommation élevée de produits alimentaires dont les multiples ingrédients ont été préparés par toute une série de procédés industriels est associée à une incidence supérieure de maladies métaboliques et cardiovasculaires.Ces aliments sont faciles à réchauffer et à manger, peu chers et très attrayants sur le plan gustatif. Ils vont de...
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Pompes à insuline et diabète de type 1...
Diabète de type 1 : la pompe à insuline ne fait pas mieux que les injections multi-quotidiennes chez les enfants et les adolescents nouvellement diagnostiqués
Blair J.C. et al. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injection regimens in children and young people at diagnosis of type 1 diabetes: pragmatic randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ 2019 ; 365 : l1226.
Les traitements intensifiés d'administration d'insuline, qu'il s'agisse des injections quotidiennes multiples ou de la pompe à insuline, sont associés à un meilleur contrôle glycémique chez les diabétiques de type 1. Les méta-analyses et le...
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Effet du liraglutide sur les événements cardiovasculaires chez...
Diabète de type 2 : l'effet du liraglutide sur les événements cardiovasculaires se confirme aussi chez les sujets âgés.
Gilbert M.P. et al. Effect of liraglutide on cardiovascular outcomes in elderly patients : a post hoc analysis of a randomized controlled trial. Ann Intern Med 2019 ; 170 : 423-426.
Les comorbidités et les complications associées au diabète de type 2 augmentent avec l'âge, rendant les décisions concernant le traitement des sujets âgés diabétiques difficiles, ce d'autant que les médicaments ont potentiellement des effets secondaires. D'autre part, les essais cliniques ont malheureusement assez peu étudié les sujets âgés de ...
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Détection de l'observance au traitement chez des patients...
La LC-MS comme outil de détection de l'observance au traitement chez des patients diabétiques de type 2 : les statines restent les dernières...
Biochemical Urine Testing of Adherence to Cardiovascular Medications Reveals High Rates of Nonadherence in People Attending Their Annual Review for Type 2 Diabetes.Patel P, Gupta P, Burns A et al. Diabetes Care. 2019 Mar 18. doi: 10.2337/dc18-1453.
Les maladies cardio-vasculaires sont une cause majeure de morbidité et mortalité chez des patients diabétiques de type 2. Bien que la prise en charge des facteurs de risque permette de diminuer les complications micro et macro-angiopathiques des patients ...
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Les statines seraient finalement utiles, même chez les...
Les statines seraient finalement utiles, même chez les plus de 75 ans
www.thelancet.com Vol 393 February 2, 2019
Une vaste méta-analyse montre qu'un traitement par statines entraîne un bénéfice cardiovasculaire, quel que soit l'âge des patients, principalement en prévention secondaire.
Si le traitement par statines a largement démontré son efficacité sur la réduction des événements vasculaires majeurs et la mortalité cardiovasculaire sur un large éventail de personnes, son efficacité et sa sécurité restaient incertaines chez les personnes âgées. Une équipe de chercheurs britanniques a donc entrepris une méta-analyse réunissant tous les gra...
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Hypoglycémie et fonction cognitive
Une étude rassurante sur la relation entre hypoglycémie et fonction cognitive
Hypoglycemia and Incident Cognitive Dysfunction: A Post Hoc Analysis From the ORIGIN Trial.Cukierman-Yaffe T, Bosch J, Jung H et al. Diabetes Care. 2018 Nov 13. doi: 10.2337/dc18-0690.
Des études épidémiologiques ont rapporté un lien entre hypoglycémies sévères et dysfonction cognitive/démence chez les patients d'âge moyen et âgé et ayant un diabète de type 2.Les explications quant à ce lien sont multiples : les épisodes récurrents d'hypoglycémies causent ou accélèrent une dysfonction cognitive ; ou une dysfonction cognitive pourrait promouvoir des épisodes d'hypo...
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Inhibiteurs de SGLT2 et prévention cardiovasculaire primaire et...
Inhibiteurs de SGLT2 en prévention cardiovasculaire primaire et secondaire : une revue systématique et une méta-analyse des différents essais
SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials.Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I et al. Lancet. 2019 ; 393(10166):31-39.
Les inhibiteurs du Sodium-Glucose cotransporteur-2 (iSGLT2) ont été étudiés dans différents essais cardiovasculaires, contre placebo, essais réalisés à la demande des autorités afin d'éliminer un excès de risque.Les données suggèrent que cette classe mé...
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Diabète de type 2 et risques de pathologies...
Un diabète de type 2 ayant démarré avant 40 ans expose à un risque plus élevé de pathologies psychiatriques
Ke C. et al. Excess burden of mental illness and hospitalization in young-onset type 2 diabetes. Ann Intern Med 2019 ; 170 : 145-154.
Le diabète de type 2 augmente le risque d'hospitalisation. Le diabète de type 2 démarrant avant l'âge de 40 ans est associé à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Qu'en est-il en termes d'hospitalisation ? Afin de déterminer les taux d'hospitalisation et les causes d'hospitalisation chez ces diabétiques de type 2, une étude de cohorte prospective a été mise en place à Hong Kong auprès de...
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Sevrage tabagique et cigarette électronique
Sevrage tabagique : la cigarette électronique fait mieux que les substituts nicotiniques !
1- Hajek P et coll. : A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy. N Engl J Med., 2019 ; publication avancée en ligne le 30 janvier. DOI: 10.1056/NEJMoa1808779.2- Belinda Borrelli B, O'Connor GT : E-Cigarettes to Assist with Smoking Cessation. N Engl J Med., 2019 ; publication avancée en ligne le 30 janvier. DOI: 10.1056/NEJMe18164063- Jeffrey M. Drazen JM, Morrissey S, Campion EW : The Dangerous Flavors of E-Cigarettes. N Engl J Med., 2019 ; publication avancée en ligne le 30 janvier. DOI: 10.1056/NEJMe19004
Face au tabagis...