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Dakhla 2016
Colloque national 2016
Sous l'égide du Ministère de la Santé, du Conseil National de l'Ordre National des Médecins et...
Dakhla 2016
Mot du Président La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète, membre de la...
Journée mondiale de la santé 2016
Sous l’Egide du Ministère de la Santé et du Conseil National de l'Ordre des Médecins, la Ligue...
Journées Aghbala
Bilan des journées de sensibilisation et de dépistage du diabète. Aghbala, les 6 et 7 février...
Communiqué Vancouver
Communiqué Congrès Mondial de la Fédération Internationale du Diabète Le Congrès Mondial de...
Pr. Jacko Abodo
Diabetes in Africa : What characteristics?
Le diabète en Afrique : Quelles spécificités ?
Pr. Z. Tazi Mezalek
Arteritis of the lower members and diabetes.
Artérite des membres inférieurs et diabète.
Dr F.Z. Mouzouni
What strategy of the Health Ministry in 2016?
Quelle stratégie du Ministère de la Santé en 2016 ?
Pr J. Belkhadir
Challenge pandemic of diabetes and need for
a participatory approach.
Défi pandémique du diabète et exigence d'une approche participative.
Dr F.Z. Mouzouni
Partnership approach of the Health Ministry
and healthy lifestyle.
Approche partenariale du Ministère de la Santé et mode de vie sain.
Mr Y. Souteyrand
Why WHO dedicated 2016 World Health Day
to Diabetes?
Pourquoi l'OMS a dédié en 2016 la Journée Mondiale de la santé au Diabète?
Dr F. Bouchareb
Role of NGOs in the management of diabetes in Morocco.
Rôle des ONG dans la prise en charge du diabète au Maroc.
Pr N. El Ansari
Dyslipidemia and diabetes: The new recommendations.
Dyslipidémie et diabète : Les nouvelles recommandations.
Dr B. Utz
Gestational diabetes in Morocco : A neglected maternal morbidity ?
Le diabète gestationnel au Maroc: Une morbidité maternelle négligée ?
Pr R. Bezad
Gestational diabetes mellitus in Morocco and effects on maternal and newborn health.
Le diabète gestationnel (DG) au Maroc et effets sur la santé maternelle et néonatale.
Pr A. Barkat
Maternal obesity : impact on neonatal health.
Obésité maternelle : impact sur la santé néonatale.
Pr M.H. Gharbi
« I am a diabetic on insulin, how do I manage my diet? »
« Je suis diabétique sous insuline, comment dois-je gérer mon alimentation ? »
Dr A. Meftah
When and how to optimize insulin therapy.
Quand et comment optimiser l'insulinothérapie.
Pr A. Zakaria
Role of general practitioner in the management of diabetes in the MENA Region.
Rôle du généraliste dans la prise en charge du diabète dans la Région MENA.
Pr M. Sandid
Ramadan and diabetes : New guidelines.
Ramadan et diabète : Les nouvelles recommandations.
Grand public
Manger moins de viande et plus de végétaux est bon pour la santé
Selon une étude américaine récente, la réduction de la consommation de viande rouge s'accompagne d'une réduction certaine du risque de diabète de type 2.
En effet et dès 1984, l'un des premiers bénéfices du régime végétarien est rapporté dans une vaste étude scientifique publiée dans l'American Journal of Epidemiology, après 20 années d'observation de plus de 27.000 Californiens membres de l'Église adventiste du septième jour. Des protestants dont l'hygiène de vie recommande le végétarisme ou, à défaut, l'alimentation la moins carnée possible, mais aussi de ne pas boire, ne pas fumer et de faire de l'exercice ».
Un bon terrain d'étude pour ...
Grand public
La consommation de céréales complètes réduirait nettement le risque de mortalité
Consommer beaucoup d'aliments riches en céréales complètes permettrait de réduire nettement le risque de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires et aux cancers, selon l'analyse d'une dizaine d'études publiée récemment.
En effet, les personnes consommant 70 grammes de céréales complètes par jour voient leur risque global de mortalité diminuer de 22% par rapport à celles qui en mangent peu ou pas. Plus particulièrement, les risques de mortalité liés aux maladies cardiovasculaires et aux cancers reculent eux respectivement de 23% et 20%.
Ces résultats viennent encore conforter les conseils diététiques actuels qui recommandent de consomme...
Grand public
Pomme de terre et pression artérielle
Selon une étude dans le British Medical Journal, des auteurs se penchent sur la pomme de terre afin de savoir si sa consommation sous diverses formes, bouillies, sautées, en frites ou en chips, voire en purée, était bonne pour la santé ou précisément si elle avait une influence sur la pression artérielle.
La population étudiée lors de trois études longitudinales prospectives était composée exclusivement de professionnels de santé, soit 62 175 et 88 475 infirmières de la Nurses' Health Study I et II, et 36 803 hommes de la Health Professionals Follow-Up Study. Tous ces participants étaient normotendus lors de l'inclusion.
En les comparant à ...
Grand public
Une plus grande consommation de fruits dès l’adolescence diminue le risque de cancer du sein...
Les fruits et légumes sont une source importante de fibres, de vitamines et autres substances biologiquement actives qui peuvent affecter de manière favorable la pathogénie du cancer du sein via différents mécanismes.
Pour étudier cet aspect, l'équipe d'Harvard a utilisé les données de la Nurses'Health Study II pour analyser quel pouvait être l'effet d'une consommation de fruits et de légumes à l'âge jeune sur le risque ultérieur de développer un cancer du sein. C'est une étude de cohorte prospective dans laquelle les données de 90 476 femmes âgées de 27 à 44 ans de la Nurses'Health Study qui avaient complété un questionnaire sur leur alimen...
Grand public
Le régime méditerranéen permettrait de réduire le risque d'accidents cardiovasculaires
Le régime méditerranéen riche en légumes, huile d'olive, céréales et poissons est connu pour ses propriétés protectrices contre les maladies nutritionnelles, le diabète et les accidents cardiovasculaires
Une étude récente, a montré que le fait d'intégrer un plus grand nombre d'aliments issus de ce régime permettait de réduire le risque de crises cardiaques et d'attaques chez les personnes ayant des antécédents cardiaques.
Les résultats ont cependant montré qu'une consommation modérée d'aliments émanant du régime considéré comme plus occidental (ou américain), avec des glucides raffinés, des produits frits, du sucre et des desserts calorique...
Grand public
Les sodas sucrés associés aux calcifications des artères du cœur
Les sodas sucrés favorisent l'obésité, le syndrome métabolique et le diabète de type 2 et par voie de conséquence les maladies des artères du coeur.
Mais une consommation régulière, c'est-à-dire quasi quotidienne, de sodas sucrés est-elle associée à l'existence de calcifications coronariennes, marqueur du risque cardiovasculaire chez des sujets de la quarantaine, parfaitement asymptomatiques ?
Une étude coréenne s'est basée sur les données de santé de 22.210 adultes, hommes et femmes de 40 ans en moyenne, ayant passé un bilan de santé entre 2011 et 2013. Elle montre que la consommation de sodas sucrés est fortement associée aux calcificatio...
Grand public
Consommation de fruits frais et risque cardiovasculaire
La consommation importante de fruits frais entraîne une réduction des événements cardiovasculaires majeurs.
Il est établi que dans les populations occidentales, une consommation élevée de fruits est associée à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires.
Qu'en est-il chez les autres populations ?
Une étude récente, entre 2004 et 2008, a été menée en chine chez 512 891 adultes âgés de 30 à 79 ans.
Les résultats montrent qu'une consommation élevée de fruits est associée à une baisse de la pression artérielle et de la glycémie avec une diminution significative du risque d'événement cardiovasculaire majeur.
Grand public
Journée Mondiale de l’Autisme
La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète saisit l'occasion de la Journée Mondiale de l'Autisme pour rappeler l'importance de la prise en charge du Diabète gestationnel qui augmenterait le risque d'autisme.
En effet, le diabète gestationnel (diabète qui apparait durant la grossesse) n'est pas sans conséquences sur la santé du bébé (surpoids) et de la maman (tension artérielle élevée et risque de césarienne).
Une étude américaine récente apporte les preuves qu'il augmenterait les risques d'autisme chez l'enfant. Les résultats de leur étude révèlent que les enfants exposés au diabète gestationnel avant la 26ème semaine de grossesse connai...
Grand public
Pommes de terre et risque de diabète de type 2
La consommation de pommes de terre augmente le risque de diabète de type 2 !
Les pommes de terre sont très consommées dans les pays européens et aux Etats-Unis. Elles contiennent essentiellement de l'amidon, ont un index glycémique élevé et sont responsables d'une charge glycémique importante. Une alimentation riche en pommes de terre favorise-t-elle la survenue d'un diabète de type 2 ?
Afin de répondre à cette question, une équipe américaine s'est intéressée à ce sujet.Aucun des sujets n'avaient de diabète et de maladie cardiovasculaire ou de cancer au début de l'étude. La consommation de pommes de terre était évaluée 4 fois par an par un...
Grand public
Le pancréas artificiel au secours des diabétiques
Des chercheurs français travaillent sur le nouveau pancréas artificiel « Diabeloop », qui permettra un traitement plus simple sans piqures d'insuline et sans auto surveillance glycémique.
Actuellement en cours d'études cliniques dans plusieurs centres hospitaliers, le nouveau pancréas artificiel, est très attendu pour soigner les diabétiques de type 1.
Cet appareil, qui devrait être commercialisé en moins de 2 ans, pourra réguler automatiquement la glycémie des malades diabétique de type 1 ainsi que les diabétiques type 2, arrivés au stade d'insulinocarence.
Ce nouveau traitement sera surtout intéressant pour les personnes qui ne parvienne...
Grand public
Les diabétiques sont deux fois plus susceptibles de souffrir de déficience auditive
Le diabète est un facteur de risque significatif pour la déficience auditive. De plus, la déficience auditive suite au diabète demeure une complication sous estimée.
Plusieurs études européennes et américaines ont confirmé ces résultats.
En effet, le diabète peut endommager les nerfs de l'oreille interne ainsi que les vaisseaux sanguins. Ceci peut être interprété comme une cause possible de l'augmentation de la prévalence de la déficience auditive.
Aussi et à l'occasion de la Journée Mondiale sur l'audition, la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète rappelle l'importance de veiller au bon contrôle glycémique au long cours quelque soit ...
Grand public
Dissocier le sucre du sel permet de mieux traiter le diabète
Supprimer la consommation simultanée de sucre et de sel pourrait contribuer à prévenir et traiter le diabète.
En effet, selon des travaux publiés dans le journal Cell Metabolism, des chercheurs français ont observé chez des patients diabétiques volontaires que le bypass gastrique réalisé par chirurgie de l'estomac limitait l'absorption des sucres ingérés, et par conséquent l'élévation de la glycémie après le repas. Le sucre ingéré n'est plus absorbé que dans la partie basse de l'intestin, lorsqu'il entre en contact avec la bile.
Ils ont ensuite étudié les conséquences de l'opération chez le porc miniature, un mammifère omnivore dont l'anato...
Grand public
3 verres d'eau en plus c'est 200 calories en moins
Une étude réalisée aux Etats-Unis, publiée dans « Journal of Human Nutrition and Dietetics », estime qu'en buvant trois verres d'eau par jour en plus, nous consommerions 205 calories en moins, sans même s'en rendre compte.
Il est donc recommandé de boire entre 1,5 à 2 litres d'eau par jour. Le conseil santé n'est pas nouveau ni révolutionnaire surtout en période de régime ou de cure detox où l'on cherche à drainer l'organisme.
3 verres d'eau en plus c'est 200 calories en moins.
Grand public
Deux canettes de boissons énergisantes par jour nuiraient au cœur
Une nouvelle étude, présentée au congrès de l'Association de cardiologie américaine, vient confirmer les effets néfastes des "energy drinks", à base de sucre, caféine et taurine, sur le cœur, provoquant des rythmes anormaux.
En effet, un essai clinique mené par des chercheurs aux États-Unis prouve que les boissons énergisantes, très prisées chez les adolescents, peuvent augmenter le risque de produire un rythme cardiaque anormal dès 2 canettes consommées par jour.
Dans cette étude, les chercheurs ont suivi des jeunes adultes, particulièrement sensibles à ce phénomène de mode, âgés de 18 à 40. Parmi les 27 volontaires, certains ont bu chaque...
Grand public
Les personnes en surpoids ont une moins bonne mémoire
Il s'agirait d'une nouvelle conséquence du surpoids sur la santé : une étude britannique indique que les personnes en surpoids ont une moins bonne mémoire que les autres.
Pour cette étude, les scientifiques ont recruté 50 volontaires, âgés de 18 à 35 ans, et ayant un indice de masse corporelle compris entre 18 et 51.
Parmi les participants, la moitié ont un poids norma (IMC inférieur à 25%) et l'autre moitié sont en surpoids, voire obèses. Les scientifiques ont ensuite testé la mémoire des participants, via une chasse aux trésors. Chacun devait cacher des objets et les retrouver quelques jours après. Verdict : les volontaires avec excès de ...
Grand public
Les enfants en surpoids ont plus d'accidents de la vie courante
Un travail réalisé auprès de 17 487 enfants âgés de 6 ans pour la plupart, s'est penché sur les accidents les plus fréquents chez les élèves de grande section de maternelle en France métropolitaine.
Les résultats montrent que 98% des accidents observés chez les enfants appartiennent à la catégorie des accidents de la vie courante et 2 % sont en rapport avec des accidents de la circulation.
46% des accidents de la vie courante sont survenus d'abord au domicile, dominés par les chutes dans 65 % des cas.
Parmi les profils, plusieurs facteurs de risque – ou au contraire, quelques facteurs protecteurs – ont été isolés, sans aucun lien de cause ...
Grand public
Des fruits et légumes à 20 ans : les bénéfices se mesurent encore 20 ans...
Au lendemain de l'annonce par l'OMS du pouvoir cancérogène des charcuteries et possiblement de la viande rouge, à condition bien sûr d'en abuser, voilà une nouvelle étude qui devrait nous inciter à avoir une alimentation saine, c'est-à-dire riche en fruits et légumes. Et cela sans tarder puisque des bonnes habitudes à 20 ou 30 ans vont avoir des conséquences encore 20 ans plus tard, mesurables par le score calcique coronaire.
Les auteurs de l'étude publiée dans la revue Circulation, ont suivi durant 20 ans, de 1985-86 à 2006, une cohorte de plus de 2506 participants de l'étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), de 25....
Grand public
Alimentation et cancer : Quels conseils à donner à vos patients?
La prise en charge nutritionnelle joue un rôle clé dans toutes les phases de la prévention et du traitement contre le cancer.
L'alimentation a un impact important sur le patient, sa maladie et sa guérison. En cours de traitement, de radiothérapie, de chimiothérapie ou après une chirurgie, il est nécessaire de stabiliser le poids et le statut nutritionnel et de maintenir l'activité physique, voire de l'augmenter.
Perte d'appétit avec amaigrissement, voire dénutrition, affaiblissement des défenses immunitaires lié aux carences, effets secondaires de la chimiothérapie et autres traitements contre le cancer... tels sont les problèmes que vivent...
Grand public
Les images sur les paquets de cigarettes renforcent l’efficacité des messages sanitaires
Les images sur les paquets de cigarettes renforcent l’efficacité des messages sanitaires
Abigail T. Evans et coll. Graphic warning labels elicit affective and thoughtful responses from smokers: Results of a randomized clinical trial. PLOS One, published online 16 December 2015 ; doi: 10.1371/journal.pone.0142879.
Voilà une étude qui renforcera la conviction de ceux qui pensent que les avertissements sanitaires figurant sur les paquets de cigarettes permettent de réduire le tabagisme, notamment si ces avertissements sont accompagnés d'images reflétant les dangers du tabac.
L'étude dont les résultats sont publiés sur le site PLOS One a permi...
Grand public
Le numérique et internet au service du diabète et du diabétique...
Internet et le numérique ont connu des développements sans précédent et sont devenus des outils incontournables dans la vie de tous les jours. Plus de 3 milliards de personnes dans le monde utilisent aujourd’hui Internet. Il est donc tout à fait attendu que la santé et le diabète profite grandement des ces grandes prouesses technologiques.A ce sujet, le dernier numéro de la Fédération Internationale du Diabète « Diabetes Voice » de mars 2015, accorde une place privilégiée aux nouvelles technologies et au numérique dans l’information et la sensibilisation dans la lutte continue contre le Diabète à l’échelle planétaire.En effet, le numérique s’...
Grand public
Plus d’adolescents en surpoids ou obèses, c’est plus d’hypertendus !…
Le surpoids et l’obésité représentent un important problème de santé publique, apparu d’abord aux Etats-Unis mais se propageant progressivement dans l’ensemble du monde.
Aux Etats-Unis, ce sont désormais 17% des adolescents qui sont obèses !
Au Maroc ils sont pas moins de 15% !!
Obésité et hypertension artérielle (HTA) sont souvent liées. A ce sujet, une étude récente et concernant plus de 714.922 adolescents considérés en bonne santé (entre 1998 et 2011), vient d’être publiée dans l’American Journal of Hypertension.
Le pourcentage d’adolescents en surpoids (IMC > 25) a augmenté sur la période d’observation, passant de 13.2% en 1998 à ...
Grand public
L'obésité peut abréger la vie de 8 ans...
L'obésité et l'obésité sévère sont susceptibles de faire perdre jusqu'à 8 ans d'espérance de vie et jusqu'à 19 années de vie en bonne santé aux personnes concernées.
Ce sont les conclusions d’une étude conduite à l'université McGill de Montréal, parue dans la prestigieuse revue « The Lancet Diabetes & Endocrinology », issue d'une modélisation mathématique, à partir d'une vaste base de données américaine (la "NHANES" 2003-2010) englobant des milliers d'adultes, âgés de 20 à 79 ans.
Il ressort de cette étude que plus un individu est en surpoids jeune, plus le retentissement sur sa santé sera important.
En effet, l'obésité est associée...
Grand public
Diabétiques, le diabète est une maladie silencieuse…
Soyez prudents..
Quel que soit le type de diabète, il est démontré aujourd’hui que le contrôle strict, au long cours de la glycémie permet d’éviter la survenue des complications chroniques au niveau des yeux, des reins et des nerfs.
De même, un bon contrôle de la tension artérielle et du niveau de cholestérol permet de réduire le risque d’angine de poitrine, d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’artérite des membres inférieurs.
Bien entendu, la pratique d’une activité physique régulière et le suivi d’une hygiène alimentaire sont importants chez toute personne atteinte de diabète qui doit par ailleurs éviter les habit...
Grand public
La vapotage passif aussi dangereux que le tabagisme passif…
Les risques du tabagisme ne sont plus à démontrer dans la population en générale et chez les diabétiques en particulier.
Que faut-il penser des cigarettes électroniques ?
La fumée de e-cigarette serait nocive pour l’entourage. C’est l’une des conclusions d’un récent rapport de Institute of Public Health norvégien.
La commercialisation et la consommation de cigarettes électroniques sont en plein essor. Si elles peuvent constituer un atout important pour les personnes tentant d’arrêter de fumer, leur danger à court et à long terme ne sont cependant pas complètement connues, poussant à la prudence de nombreux experts concernant leur utilis...
Grand public
Les ressorts de l’addiction au sucre et pourquoi ce n’est vraiment pas anodin...
Une récente étude publiée par la revue américaine Physiology & Behavior menée sur des rats montre que la consommation de sucre provoque un comportement impulsif qui se poursuit, et même s'intensifie, après que l'on ait arrêté d'en consommer. Comment l'explique-t-on ? A-t-on affaire à un phénomène de manque semblable à celui créé par les drogues ? Il faut souligner que les rats et les hommes sont très proches en termes de comportements addictifs mais dans des délais plus longs chez l'homme que chez le rat. Les addictions vont venir plus lentement chez l'homme. Anatomiquement, nous avons des capteurs réservés au goût sucré sur le bout de...
Grand public
Cigarette électronique
La cigarette électronique chez les jeunes est associée à un sur-risque de tabagisme par la suite
Selon les résultats d’une étude américaine parue dans le JAMA, les adolescents de 14 ans ayant expérimenté la cigarette électronique semblent plus à même de fumer cigarettes, cigares et narguilé dans l’année qui suit. Le risque est pratiquement triplé. La e-cigarette augmenterait-elle le risque de tabagisme chez les jeunes? L’association entre les deux est en tout cas très suspecte.
Les auteurs ont cherché à évaluer le risque de tabagisme chez des jeunes de 14 ans ayant déjà expérimenté la e-cigarette ou non avec suivi à 12 mois.
Plus 2500 étud...
Professionnels de santé
Diabète et nouveaux traitements en perspective…
Efficacité et tolérance de ITCA 650 versus sitagliptine chez les patients diabétiques de type 2 mal contrôlés en monothérapie par metformine : résultats de l'étude FREEDOM-2
Efficacy and tolerability of ITCA 650 versus sitagliptine in uncontrolled type 2 diabetes patients on metfomin monotherapy: results of the FREEDOM-2-studyM.A. Baron et al. EASD 2016, Munich (Allemagne), 12-16 septembre 2016.
ITCA 650 est un dispositif permettant de délivrer de façon continue de l'exenatide pendant une durée de 6 à 12 mois à l'aide d'une mini pompe osmotique placée par voie sous-cutanée.L'objectif de cette étude randomisée en double aveugle et double pla...
Professionnels de santé
Nouveaux traitements du diabète..
SUSTAIN-6 : des résultats favorables en termes de sécurité cardiovasculaire pour le semaglutide
52e rencontre annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (European Association for the Study of Diabetes, EASD) 12 au 16 septembre 2016, Munich
Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 DiabetesSteven P. Marso, M.D., Stephen C. Bain, M.D., Agostino Consoli, M.D., Freddy G. Eliaschewitz, M.D., Esteban Jódar, M.D., Lawrence A. Leiter, M.D., Ildiko Lingvay, M.D., M.P.H., M.S.C.S., Julio Rosenstock, M.D., Jochen Seufert, M.D., Ph.D., Mark L. Warren, M.D., Vincent Woo, M.D., Oluf Hansen, M.Sc., Anders G. Holst, ...
Professionnels de santé
Chirurgie bariatrique et risque de fracture
La chirurgie bariatrique est associée à une augmentation du risque de fracture et à une modification du type de fracture
Rousseau C. et al. Change in fracture risk and fracture pattern after bariatric surgery : nested case-control study. BMJ 2016 ; 354 : i3794.http://www.bmj.com/content/354/bmj.i3794
La chirurgie bariatrique est remarquablement efficace pour perdre du poids et réduire les comorbidités associées à l'obésité. Elle est donc de plus en plus utilisée dans de nombreux pays.
Cependant elle augmente les marqueurs du turnover osseux et certaines études ont montré qu'elle s'accompagnait d'une réduction de la densité minérale osseuse...
Professionnels de santé
Néphropathie diabétique et Empaglifozine
Chez le diabétique de type 2 néphropathe, l'empagliflozine permet de ralentir l'évolution de la maladie rénale
Wanner C. et al. Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016 ; 375 : 323-34.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27299675
Le diabète s'accompagne d'une augmentation du risque d'événement cardiovasculaire et rénal. Dans l'étude EMPA-REG OUTCOME, l'empagliflozine, un inhibiteur du co-transport 2 du sodium-glucose (SGLT2), a démontré sa capacité à réduire le risque d'événement cardiovasculaire majeur chez les patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. Dans la même étude, les ...
Professionnels de santé
Obésité et cancer
Pourquoi les patients obèses survivent-ils plus longtemps à un cancer métastatique du rein ?
Laurence Albigeset coll.Body Mass Index and Metastatic Renal Cell Carcinoma: Clinical and Biological Correlations. Journal of Clinical Oncology Published online before print September 6, 2016, doi: 10.1200/JCO.2016.66.7311
Surpoids et obésité sont associés à un sur-risque de développer certains cancers dont ceux de l'œsophage, du pancréas, du côlon et du rectum, du sein (après la ménopause), de l'endomètre, du rein, de la vésicule biliaire, de l'ovaire, du foie et de la prostate.
Les hémopathies malignes seraient également favorisées par le surpo...
Professionnels de santé
Statines et risque cardiovasculaire
Statines : des bénéfices largement supérieurs aux risques, selon une vaste étude du Lancet
The Lancet, 8 septembre 2016.http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31357-5/fulltext
La solidité des larges études randomisées, qui montraient un bénéfice en terme morbidité et de mortalité cardiovasculaires, qui contraste avec la faiblesse des conclusions apportées par les études observationnelles. La réduction du risque d'événement vasculaire majeur serait globalement de 25% pour chaque baisse de 1 mmol/L de LDL cholesterol par an (après un an de traitement toutefois). Le bénéfice absolu dépend du risque individuel.
Ain...
Professionnels de santé
Diabète et de nouveaux traitements en perspective..
Le gène TNFR-5, nouvelle cible thérapeutique contre le diabète de type 2
Marta Bagnati et coll. Glucolipotoxicity initiates pancreatic β-cell death through TNFR5/CD40-mediated STAT1 and NF-κB activation. Cell Death and Disease (2016) 7, e2329; doi:10.1038/cddis.2016.203. Published online 11 August 2016http://www.nature.com/cddis/journal/v7/n8/full/cddis2016203a.html
Le diabète de type 2 est l'un des plus importants défis de santé publique posés à nos sociétés occidentales. Plus de 25 millions d'Américains souffrent de cette maladie métabolique étroitement liée à la surcharge pondérale et à l'obésité, elles-mêmes secondaires à des régimes ...
Professionnels de santé
Cécité par rétinopathie diabétique
Spectaculaire progression mondiale de la cécité par rétinopathie diabétique
Janet L. Leasher et coll. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-analysis From 1990 to 2010. Diabetes Care 2016 Sep; 39(9): 1643-1649.
Le diabète de type 2 et sa complication, la rétinopathie diabétique, ont ceci de commun qu'aucune de ces pathologies n'est, sauf cas exceptionnel, symptomatique à ses débuts. Insidieuses, ces deux pathologies s'installent donc sans se manifester si bien qu'au moment de leur découverte, leurs conséquences sont parfois déjà considérables.
Ainsi, la rétinopathie diabétique pe...
Professionnels de santé
Activité physique et prévention du diabète
Une activité physique suffisante peut retarder sinon éviter le passage du prédiabète au diabète
Physical Activity and Diabetes Development: The Diabetes Prevention Program (DPP) Outcomes Study. Abstract 379-OR / 379 présenté au congrès annuel de l'ADA, American Diabetes Association, New-Orleans, 10-14 juin 2016http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4008/presentation/44006
Le prédiabète est une situation couramment rencontrée en médecine générale, se définissant par un profil glucidique anormal mais par des critères n'atteignant pas les seuils à partir desquels se définit un authentique diabète de type 2.
Comme son nom l'indique, le prédiabè...
Professionnels de santé
Polémiques sur les statines et arrêt de traitement...
La médiatisation des polémiques sur les statines à l'origine de plus de 10% d'arrêt de traitement
British medical journal, 28 juin 2016http://www.bmj.com/content/353/bmj.i3283
Une étude montre que près de 220 000 patients britanniques pourraient avoir arrêté leur traitement par statines à la suite de la remise en cause dans les médias de la balance bénéfice/risque de ces traitements.
L'intérêt des statines en prévention cardiovasculaire secondaire est actuellement largement reconnu par la communauté scientifique. Il est cependant régulièrement remis en cause. En octobre 2013, deux articles parus dans le British Medical journal (BMJ), dont ...
Professionnels de santé
Omega 3 et la mortalité cardiovasculaire
Omega 3 : impact sur la mortalité cardiovasculaire confirméJama Internal Medicine, 27 juin 2016. Avec AFPhttp://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2530286
La consommation d'acides gras oméga-3 entrainerait une réduction de 10% du risque de mortalité d'origine cardiovasculaire, affirme une étude américaine qui vient d'être publiée.
Au total, 45 637 sujets ont été inclus dans cette méta-analyse de 129 études réalisées dans 16 pays. Les calculs ont permis de dénombrer 7 973 accidents cardiaques entrainant 2 781 décès.
Les auteurs ont alors mis en évidence que la consommation d'oméga-3, objectivée par des dosages sanguins, était l...
Professionnels de santé
Metformine et diabète de type 2
La metformine confirme son statut de traitement de première intention en cas de DT2
Maruthur N.M. et al. Diabetes medications as monotherapy or metformin-based combination therapy for type 2 diabetes. Ann Intern Med2016 ; 164 : 740-751.
Pour le traitement du diabète de type 2 (DT2), il est recommandé d'utiliser de la metformine en première intention puis, quand cela est devenu insuffisant, de l'associer à d'autres antidiabétiques oraux mais on manque d'analyse globale des différentes stratégies thérapeutiques en termes d'effets sur l'hémoglobine glyquée, le poids et la mortalité cardiovasculaire.
Une analyse systématique de la littérature ...
Professionnels de santé
Diabète de type 2, insuffisance cardiaque et sitagliptin...
Traitement du DT2 : pas d'augmentation du risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque sous sitagliptine
Toh S. et al. Risk for hospitalized heart failure among new users of saxagliptin, sitagliptin, and other anti-hyperglycemic drugs. Ann Intern Med2016 ; 164 : 705-714.
Des études de suivi après mise sur le marché de médicaments, et en particulier des inhibiteurs de DPP4, ont donné des résultats variables à propos du risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, jetant un doute sur la sécurité de l'utilisation de ces médicaments du diabète. Dans une étude rétrospective, de cohorte, tous les patients âgés de plus de 18 ans, ...
Professionnels de santé
Médicaments et traitement de l’obésité
Cinq médicaments sont autorisés aux Etats-Unis dans le traitement de l'obésité
Khera R. et al. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events. A systematic review and meta-analysis. JAMA 2016 ; 315 : 2424-2434.
Aux Etats-Unis, cinq médicaments ont eu leur autorisation de mise sur le marché dans le traitement de l'obésité mais l'on dispose de peu de données sur les comparaisons de leur efficacité et de leurs effets secondaires. Ceci a conduit une équipe américaine à revoir dans la littérature toutes les données concernant les essais randomisés, contrôlés, conduits chez des sujets en surpoids ou obès...
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Microbiote intestinal et cellule β pancréatique
Le microbiote intestinal informe le cerveau et la cellule β pancréatique via la production d'acétate
Perry R.J. et al. Acetate mediates the macrobiome-brain-β-cell axis to promote metabolic syndrome. Nature 2016 ; 534 : 213-217.Trajkovski M et Wollheim C.B. Physiology : microbial signals to the brain control weight. Nature 2016 ; 534 : 185-187.
Le microbiote intestinal joue de nombreux rôles dans l'organisme. Dans le dernier numéro de Nature, l'équipe américaine de Gérald Shulman, à Yale (Etats-Unis), met en évidence un nouveau rôle du microbiote intestinal vis-à-vis de la stimulation de l'insulinosécrétion et cela par une signalisation pas...
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Restriction calorique et qualité de vie des adultes...
La restriction calorique améliore l'humeur, le sommeil et la qualité de vie chez les adultes en bonne santé, non obèses
Martin C.K. et al. Effect of calorie restriction on mood, quality of life, sleep and sexual function in healthy nonobese adults. The CALERIE 2 randomozed clinical trial. JAMA Intern Med 2016 ; 176 : 743-752.Moin T. Obesitry management and prevention. More questions than answers. JAMA Intern Med 2016 ; 176 : 753-754.
La restriction calorique augmente la longévité dans différentes espèces et réduit les facteurs de risque de maladie chronique. Chez l'homme, la restriction calorique pourrait améliorer l'état de santé sans que ...
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Liraglutide et diabète de type 1
Combinaison du liraglutide à l'insuline chez les diabétiques de type 1 : peu justifiée !Kuhadiya N.D. et al. Addition of liraglutide to insulin in ptients with type 1 diabetes : a randomized placebo-controlled clinical trial of 12 weeks. Diabetes Care2016 ; 39 : 1027-1035.
Le liraglutide, un agoniste du récepteur du GLP1, a maintenant une place bien établie dans le traitement du diabète de type 2. Dans le diabète de type 1, les études rétrospectives ont montré quelques effets du liraglutide sur le poids et l'équilibre glycémique.
Cette fois, c'est une étude randomisée en double insu versus placebo dont les résultats sont présentés dans Diab...
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La mortalité chez les diabétiques de type 1...
La mortalité chez les diabétiques de type 1 et de type 2 a diminué entre 2000 et 2011
Harding J.L. et al. Age-specific trends from 2000-2011 in all-cause and cause-specific mortality in type 1 and type 2 diabetes : a cohort study of more than one million people. Diabetes Care2016 ; 39 : 1018-1026.
Si les diabétiques ont une mortalité globale supérieure à celle des non-diabétiques, des données récentes semblent montrer que les taux de mortalité pourraient avoir changé avec une diminution de la surmortalité globale et de la mortalité cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2, particulièrement chez les diabétiques les plus âgés. Pour ce...
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Hypolipémiants et prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez...
Les hypolipémiants sont amplement justifiés en prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques de type 1Hero C. et al. Association between use of lip-lowering therapy and cardiovascular diseases and death in individuals with type 1 diabetes. Diabetes Care2016 ; 39 : 996-1003.
Les diabétiques de type 1 ont une réduction de l'espérance de vie en comparaison de la population générale non diabétique. Les pathologies cardiovasculaires sont la principale cause de surmorbidité et de surmortalité et même si des progrès ont été faits dans la prise en charge des patients diabétiques de type 1, leur risque d'événement cardiovasc...
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Diabète et GLP1
Diabète et GLP1 : Résultats de l'étude LEADER
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K et al. N Engl J Med. 2016 Jun 13.ADA 2016, Nouvelle-Orléans, 10-14 juin 2016
Les premières études de « safety » cardiovasculaire des incrétines ont d'abord concerné les DPP4 inhibiteurs avec des résultats neutres sur le plan cardiovasculaire en dehors de SAVOR-TIMI où une majoration mal expliquée des hospitalisations pour insuffisance cardiaque avait été notée.
Les résultats rassurants sur la sécurité cardiovasculaire dans l'étude ELIXA avec le lixisenatide et les espoirs apportés par EMPA-REG OUTC...
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Metformine et maladie neurodégénérative
La metformine réduit le risque de maladie neurodégénérative chez le diabétique
Qian Shi et coll. The Effect of Metformin Exposure on Neurodegenerative Disease among Elder Adult Veterans with Diabetes Mellitus. Congrès Annuel de l'American Diabetes Association (ADA), New Orleans, Etats-Unis (abstract 72-OR/72 présenté le 11 juin 2016).http://www.abstractsonline.com/pp8/#!/4008/presentation/43880
Mise sur le marché en 1957, la metformine reste l'antidiabétique oral de première intention dans le traitement du diabète de type 2 et cela malgré les nombreuses innovations de ces 20 dernières années. Cette molécule continue de faire l'objet de nomb...
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Aménagement urbain et obésité/diabète
Si l'aménagement urbain favorise la marche, la prévalence du surpoids, de l'obésité et du diabète diminuera
Creatore M.I. et al. Association of neighborhood walkability with change in overweight, obesity and diabetes. JAMA 2016 ; 315 : 2211-2220.Rundle A.G. et Heymsfield S.B. Can walkable urban design play a role in reducing the incidence of obesity-related conditions ? Editorial.JAMA 2016 ; 315 : 2175-2177.
Les taux d'obésité et de diabète ont augmenté de manière importante ces dernières années sans que l'on sache réellement le rôle que peut avoir l'urbanisation.
L'étude menée par une équipe canadienne et publiée dans le JAMA a examiné si...
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Environnement urbain et activité physique
Une étude internationale montre que l'environnement urbain peut contribuer de manière importante à l'activité physique
Sallis J.F. et al. Physical activity and relation to urban environments in 14 cities worldwide : a cross-sectional study. Lancet2016 ; 387 : 2207-17.
La sédentarité est probablement responsable dans le monde de plus de 5 millions de décès chaque année. Une équipe internationale s'est donc donné pour objectif de documenter comment des caractéristiques mesurables de l'environnement urbain pouvaient être liées à l'activité physique, mesurée elle aussi de manière objective et cela dans un échantillon international d'adultes. Il...
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Statines et/ou antihypertenseurs et prévention cardiovasculaire primaire
Que penser des statines et/ou antihypertenseurs en prévention cardiovasculaire primaire ?
Lonn E.M. et al. Blood-pressure lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. N Engl J Med 2016 ; 374 : 2009-20.Yusuf S. Cholesterol lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. N Engl J Med 2016 ; 374 : 2021-31.Yusuf S. Blood-pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease. N Engl J Med 2016 ; 374 : 2032-43.Cushman W.C et Goff D.C. More HOPE for prevention with statins. N Engl J Med 2016 ; 374 : 2085-2087.
Les résultats de l'étude HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation)...
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Neurotensine et obésité induite par un régime riche...
La neurotensine, un peptide qui joue un rôle important dans l'obésité induite par un régime riche en graisses
Li J. et al. An obligatory role for neurotensin in high-fat-diet-induced obesity. Nature2016 ; 533 : 411-415.
La neurotensine, un peptide de 13 acides aminés, localisé de manière prédominante dans les cellules spécialisées entéro-endocrines de l'intestin grêle et libérée lors de l'ingestion de graisses, facilite la translocation des acides gras dans l'intestin du rat et stimule la croissance de différents cancers. Les effets de la neurotensine sont médiés par 3 récepteurs de la neurotensine (NTR1, 2 et 3).
On sait que l'augmentatio...
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Traitement par testostérone
Quel est l'impact d'un traitement substitutif par testostérone, tant sur la mortalité que sur les événements cardiovasculaires et le cancer de la prostate ?
Wallis C.J.D. et al. Survival and cardiovascular events in men treated with testosterone replacement therapy : an intention-to-treat observational cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol2007 ; 4 : 498-506.
Les études concernant les effets du traitement substitutif par la testostérone donnent des résultats discordants, ce qui a amené la FDA américaine à suggérer récemment, à partir d'études portant sur des durées de traitement courte et des durées de suivi modérées, que le traitement su...
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Infertilité et obésité féminine
Traitement de l'infertilité chez des femmes obèses : une intervention préalable sur l'hygiène de vie n'impacte pas le taux de naissances
Mutsaerts M.A. et al. Randomized trial of a lifestyle program in obese infertile women. N Engl J Med 2016 ; 374 : 1942-53.
Dans la plupart des pays développés, 14 à 20 % des femmes en âge d'avoir des enfants sont obèses et, dans certains pays, la prévalence de l'obésité monte à 60 %. L'obésité a des effets négatifs sur la fertilité du fait d'une augmentation du risque de troubles des règles, d'anovulation et d'infertilité. Les taux de succès des inductions de l'ovulation et des techniques d'AMP sont inféri...
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Chirurgie métabolique et diabète de type 1
Et pourquoi pas la chirurgie métabolique chez les patients diabétiques de type 1 ?
Type 1 Diabetes Mellitus and Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.Ashrafian H, Harling L, Toma T et al.Obes Surg. 2015 Dec 22. DOI 10.1007
Outcome of bariatric surgery in patients with type 1 diabetes mellitus: our experience and review of the literature.Rottenstreich A, Keidar A, Yuval JB et al.Surg Endosc. 2016 Apr 28.
L'effet bénéfique de la chirurgie bariatrique sur le poids, l'équilibre glycémique et le risque de complications micro et macrovasculaires est maintenant bien établi au cours du diabète de type 2.
Une rémission complète ...
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Glitazones, gliptines et diabète
Glitazones et gliptines passées à la loupe
Diabetes treatments and risk of amputation, blindness, severe kidney failure, hyperglycaemia, and hypoglycaemia: open cohort study in primary care. Julia Hippisley-CoxBMJ 2016;352:i1450
L'utilisation des glitazones et des gliptines dans le traitement du diabète de type 2 est associée à des risques et des bénéfices que des chercheurs anglais ont décrits dans une étude parue dans le BMJ. Ils ont analysé les risques d'amputation, de cécité, d'insuffisance rénale sévère, d'hypo et d'hyperglycémie chez les patients par rapport à d'autres traitements antidiabétiques.
Moins d'hyperglycémies chez les pati...
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Sel et risque cardiovasculaire
Sel : un apport insuffisant peut être un facteur de risque cardiovasculaire
Andrew Mente et coll. Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies. Lancet, article mis en ligne le 20 mai 2016http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30467-6/abstract
L'apport excessif de sel est combattu dans les régimes alimentaires recommandés chez les personnes souffrant d'une maladie cardiovasculaire, qu'il s'agisse de maladie coronarienne, d'hypertension artérielle ou d'insuffisance cardiaque. Mais d'un excès à un autre, u...